大家好!这里是“天天听好书”。今天我们要讲的是《会感染的疯狂:揭开人类为何会得精神疾病的惊人秘密》一书,上海财经大学出版社、复旦大学出版社于2020年7月出版。
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本书的作者是美国的哈丽雅特·华盛顿,她致力于对医疗和健康的研究,曾出版《致命的垄断与医疗种族隔离》一书,并凭借这本书获得了美国国家书评奖、奥克兰笔会奖、美国图书馆协会非小说图书奖,《会感染的疯狂》是她的最新力作,介绍了一些非常有先见之明的研究,阐述了微生物是怎样主宰这个世界、又主宰我们的头脑的问题。译者为沈国华。
全书共七章,今天我在这里要讲的内容来自本书第三章《成长的烦恼:如何“拦住”厌食症、强迫症和图雷特式症》,这一章里我们主要讲述了医学博士苏珊·斯威多的研究成果:儿童得了链球菌性喉炎之后,这种与A组链球菌有关的综合征会发展成为厌食、强迫综合征或图雷特式综合征,严重影响孩子的身心健康。17世纪晚期,列文虎克制作出世界上第一台真正意义上的显微镜,借助这个工具,我们认识了地球上另一个居民——微生物。研究证明,每茶匙海水里含有500万株细菌和5000万株病毒,这使得病毒成为海洋中最常见的生命形式。而寄生在我们体内的微生物比细胞要多十倍,我们的皮肤表面覆盖着一层厚厚的微生物,体内的特定部位有专门的微生物,它们构成了我们人体的微生物群,正如基因构成了我们的基因组。早在17世纪就有人认识到疾病和微生物之间的关系,但直到1883年,德国细菌学家罗伯特·科赫、弗里德里希·洛弗勒通过研究,提供了第一个证明微生物进入人体导致患病的证据,明确了证明传染病因果关系的基本标准。显微镜的发明使得科学家能够看到病原体,并以文献的形式将它们记录下来,借此推翻了一些过去流行的观点,例如圣安东尼之火病,病人会产生无法控制的“舞蹈”动作,这曾被认为是魔鬼施法造成的,后来发现是有一种寄生在黑麦上的麦角菌引起的,病人误食了被真菌污染的谷物后被感染了。
下面我们来说说强迫症,强迫症不是成年人才会患有的病症,它大概率也会出现在十岁左右的儿童身上。患有强迫症的儿童会觉得十分焦虑,经常重复进行一些行为来减轻自己的恐惧感,例如按照一定顺序把灯关掉、强迫自己洗手等,这些对他们有纾解作用的动作也很难停止,即使多次洗手导致皮肤破裂出血也无法停下。还有些儿童得病后会停止进食,或者陷入难以控制的抽搐,不停弯曲自己的手指、挥动自己的双手、身体不规则晃动。作者详细介绍了一个名为赛斯的孩子的病情,他原本是个性情温和的孩子,很少出现叛逆行为,但是一夜之间,他开始不断抱怨,每天担心老鼠来攻击他,不断地洗手导致皮肤发红,开始和母亲顶嘴,还因为一点小事爆发了激烈的争执。尽管医生告诉他的母亲,强迫症是儿童时期十分常见的心理障碍,单纯地归因为社会心理因素,但她还是找到了斯威多医生的诊室。斯威多医生一直在研究西登哈姆氏舞蹈病,这是一种由链球菌感染后未经治疗引发的精神疾病,主要患者是五到十五岁的儿童,发病速度很快,病人会出现无意识地痉挛动作。赛斯的症状与西登哈姆氏舞蹈病的症状很像,而他在出现病状之前确实得过链球菌性咽喉炎,这让斯威多医生意识到链球菌感染与强迫症、图雷特氏综合征等精神疾病之间,可能存在密切联系,为此她开始着手寻找其他遭遇这种情况的儿童。在对五十名患有强迫症的儿童进行研究后,斯威多医生发现这些儿童在强迫症症状出现之前,都曾患有链球菌性咽喉炎或者受过类似的感染,他们体内有一种抗原处于很高的水平,这表明他们对西登哈姆氏舞蹈症有遗传易感性,这种高水平的抗原同样存在于自闭症儿童体内。
1998年,斯威多医生发表了一篇具有里程碑意义的论文,阐述了她发现的“与链球菌感染相关的儿童自身免疫神经精神障碍”,简称PANDAS。PANDAS是一种综合征,包含着许多病因相同的疾病——强迫症、图雷特式症、厌食症以及其他疾病。她表示,这种疾病正在折磨行为正常的儿童,他们的行为会在几天之内变得疯狂,甚至会一夜之间爆发。患病儿童的精细运动控制能力会迅速退化,主要表现在书写和绘画能力的丧失上,非PANDAS引起的西登哈姆氏舞蹈病患儿的精细运动控制能力却是一个比较缓慢的退化过程。明确了引起疾病的缘由,针对性采取治疗措施,对治疗受到PANDAS综合征折磨的患儿有很大效果。图雷特式症通常在三到九岁的儿童中被诊断出来,症状是病人会做一些重复的、刻板、不自觉的动作和大声喊叫,发出奇怪的声音或开口骂人。除了这些“单纯性抽搐”,还有的病人会出现比较复杂的抽搐,包括做鬼脸、扭头和耸肩。大多数确诊为图雷特式症的患儿在十几岁时会出现最严重的症状,进入成年期后抽搐症状逐渐消退。斯威多医生认为,这种变化为证明图雷特式症与PANDAS综合征之间的联系提供了确凿的证据,她开始致力于从链球菌的感染这一步中研究出治疗方法。贝莎发病那年只有九岁,她一觉醒来就变了一个人,时常发脾气抱怨,说儿语,写字和画画能力都退化到三岁孩子的水平,很快她被确诊为患有强迫症。斯威多医生采取了免疫调节干扰手段,来过滤患儿血液中的有害抗体,包括服用类固醇药物、静脉注射免疫球蛋白、血浆置换等方法,希望通过谨慎控制的临床试验治疗潜在感染。在接受治疗后,贝莎的症状明显减轻了很多,她几乎能立刻抵抗强迫力。在体内的抗体水平下降后,她的语言表达和绘画能力几乎恢复到了与年龄相仿的水平。不到一个月的时间,贝莎已经能够正常讲话,恢复了往日的活泼。贝莎经历的这次治疗,更加证明了链球菌感染产生的高水平抗体与精神疾病的症状有关,而通过医疗手段迫使抗体水平降低,症状得以减轻甚至消失,这让更多饱受PANDAS综合征折磨的患儿看到了康复的希望。
最后,来小结一下本章的内容。苏珊·斯威多医生发现了链球菌感染与强迫症等精神疾病之间的关系,提出了PANDAS综合征,并采取相应的治疗手段,成功治疗了被精神疾病折磨的患儿。过去,我们把精神疾病归因为糟糕的家庭教育、压力、心理创伤、遗传等,本书却介绍了一种新的理论:精神疾病可能是由细菌、寄生虫或病毒引起。哈丽雅特收集了很多医学领域的前沿研究和病例研究成果,用事实告诉读者,咽喉炎能使健康的青少年患上强迫症,孕妇接触猫砂可能会导致孩子患上精神分裂症或自闭症。除了介绍病例,哈丽雅特还分享了一些医学前沿的创新策略,比如蠕虫疗法、噬菌体疗法等。微生物与我们的健康息息相关,对有害微生物提高警惕,积极采取科学的治疗方法,我们就不会被微生物所击败。
好了!想了解更多内容,建议打开《会感染的疯狂:揭开人类为何会得精神疾病的惊人秘密》。感谢你天天听好书,我们明天见!
《会感染的疯狂》
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出版社:上海财经大学出版社
作者:哈丽雅特.A.华盛顿
译者:沈国华 译
出版时间:2020年08月
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