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内镜神经外科学(第3版)


内镜神经外科学(第3版)

作  者:张亚卓

出 版 社:人民卫生出版社

出版时间:2022年11月

定  价:398.00

I S B N :9787117338547

所属分类: 专业科技  >  医学  >  外科学  专业科技  >  医学  >  其他临床医学    

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TOP内容简介

内镜神经外科的起步与发展经历了近一个世纪的历程。近5余年来,神经内镜手术技术从基础研究到临床应用,从单纯内镜手术到与包括显微神经外科、神经导航、立体定向、超声、激光等多种神经外科技术的联合应用都取得了巨大进步。现代神经内镜手术技术已经基本覆盖神经外科的各个领域,除了被普遍接受的内镜下三脑室底造瘘术、经蝶垂体腺瘤切除术以及脑内囊肿造瘘等常规手术,在脑室病变、颅底肿瘤、先天畸形、脊柱脊髓病变、复杂性脑积水、颅内寄生虫、血肿以及疼痛治疗等方面,神经内镜手术技术越来越显现出其独特优势。本书详细、系统介绍了神经内镜手术技术发展史、神经内镜相关设备介绍、神经内镜相关解剖知识、神经内镜手术技术基础培训方法、内镜脑室脑池外科、内镜颅底外科、内镜脊柱脊髓外科等内容。

TOP作者简介

张亚卓,男,主任医师,教授,博士生导师,现任北京脑重大疾病研究院脑肿瘤研究所所长、中国医师协会神经内镜培训学院院长、首都医科大学垂体腺瘤临床诊疗与研究中心主任、中华神经外科杂志总编辑、中国神经科学学会神经肿瘤分会主任委员、中国医师协会神经修复专业委员会主任委员、中国医师协会内镜医师分会副会长、中国医师协会神经内镜专家委员会主任委员、世界华人神经外科协会主席、北京医学会神经外科分会主任委员。

TOP目录

第一篇 总  论
第一章 内镜神经外科发展史 /2
一、 内镜和内镜设备的发展史 /2
二、 神经内镜手术技术的发展 /3
三、 神经内镜手术分类 /4
四、 我国内镜神经外科的发展 /5
第二章 神经内镜技术诊疗疾病现状 /8
一、 神经内镜手术治疗的常见疾病 /8
二、 优点及不足 /11
第三章 内镜神经外科未来展望 /13
第二篇 内镜神经外科基础
第四章 神经内镜的仪器设备 /20
第一节 神经内镜的主要构成 /20
一、 神经内镜镜体分类 /20
二、 神经内镜设备构成 /21
第二节 神经内镜的手术器械和辅助设备 /25
一、 内镜手术器械 /25
二、 内镜辅助设备 /31
第三节 神经内镜的工作原理 /34
一、 硬性内镜 /34
二、 纤维软镜 /35
三、 电子软镜 /36
第五章 神经内镜技术相关应用解剖 /37
第一节 脑室系统的内镜解剖 /37
一、 侧脑室的内镜解剖 /37
二、 第三脑室的内镜解剖 /39
三、 中脑导水管的内镜解剖 /41
四、 第四脑室的内镜解剖 /42
第二节 神经内镜经鼻手术入路解剖 /43
一、 内镜经鼻颅底中线入路解剖 /43
二、 内镜经鼻旁中央颅底入路解剖 /51
三、 总结 /52
第三节 神经内镜经颅手术入路解剖 /52
第六章 神经内镜手术技术的训练 /57
一、 神经内镜手术技术的特点 /57
二、 训练内容 /58
三、 培训目标 /64
四、 展望 /65
第七章 神经内镜手术前准备 /67
一、 术前评估 /67
二、 术前用药 /67
三、 术前常规准备 /67
四、 术者准备 /68
五、 体位和切口 /68
第八章 神经内镜手术的手术室布局 /69
一、 内镜手术系统 /69
二、 手术室布局 /69
第三篇 脑室脑池疾病的
内镜手术治疗
第九章 脑积水的内镜手术治疗 /74
第一节 概述 /74
一、 脑脊液与脑脊液循环障碍 /74
二、 脑积水的病因与临床分类 /74
三、 脑积水的治疗方法及内镜手术治疗的优势 /74
第二节 脑脊液动力学研究进展 /81
一、 脑脊液的组成 /81
二、 脑脊液的主要功能 /82
三、 脑脊液循环通路的发生 /82
四、 影响脑脊液动力学的因素 /82
五、 脑积水的脑脊液动力学改变 /85
第三节 内镜手术治疗脑积水的指征与策略 /86
第四节 脑积水内镜手术治疗的技术要点 /98
第五节 脑脊液分流故障脑积水的内镜治疗 /102
第六节 交通性脑积水的内镜手术治疗 /108
一、 历史沿革 /108
二、 交通性脑积水的脑脊液动力学变化 /108
三、 临床表现 /109
四、 治疗 /109
第七节 脑积水内镜手术治疗的效果评估与并发症防治 /110
一、 脑积水内镜手术治疗的效果评估 /110
二、 脑积水内镜手术并发症防治 /110
第十章 颅内囊肿的内镜手术治疗 /115
第一节 颅内蛛网膜囊肿内镜治疗概述 /115
一、 颅内蛛网膜囊肿发生率及发生部位 /115
二、 分类及发生机制 /115
三、 自然史 /115
四、 临床表现 /115
五、 影像学检查 /115
六、 手术适应证 /116
七、 手术治疗方法选择 /116
八、 神经内镜手术方法 /117
第二节 侧裂(中颅凹)蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 /117
一、 概述 /117
二、 临床表现 /118
三、 影像学表现 /118
四、 分型 /119
五、 手术适应证 /119
六、 手术方式及优缺点 /119
七、 神经内镜手术方法 /121
八、 手术并发症 /123
九、 术后随访评估 /123
第三节 后颅凹蛛网膜囊肿的内镜治疗 /124
一、 概述 /124
二、 临床表现 /124
三、 影像学表现 /126
四、 手术适应证 /126
五、 手术方式及优缺点 /126
六、 神经内镜手术方法 /126
七、 术后随访评估 /127
第四节 大脑凸面蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 /128
第五节 四叠体池蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 /130
一、 手术方法选择 /131
二、 神经内镜手术方法 /131
三、 神经内镜手术步骤 /131
四、 手术并发症 /133
五、 预后评估 /133
第六节 鞍上囊肿的内镜手术治疗 /133
一、 概述 /133
二、 临床表现 /134
三、 诊断 /134
四、 鞍上囊肿的内镜手术方法 /134
五、 手术并发症 /140
六、 手术效果评价 /140
第七节 症状性透明隔囊肿的内镜手术治疗 /142
一、 概述 /142
二、 临床表现 /142
三、 影像学表现 /144
四、 手术适应证 /144
五、 手术方法的选择 /144
六、 神经内镜手术方法 /145
七、 随访评估 /147
第八节 侧脑室囊肿的内镜手术治疗 /147
一、 概述 /147
二、 临床表现 /147
三、 影像学表现 /147
四、 手术适应证 /148
五、 手术方法的选择 /148
六、 神经内镜手术方法 /149
七、 术后随访 /151
第一篇 总 论19
第十一章 脑室及室旁肿瘤的内镜手术治疗 /155
第一节 脑室内肿瘤内镜手术概述 /155
一、 脑室系统常见肿瘤类型 /155
二、 脑室系统常见肿瘤影像特点 /155
三、 脑室内肿瘤的内镜手术治疗 /156
第二节 脑室内肿瘤的内镜内技术治疗 /158
一、 第三脑室后部肿瘤的内镜内手术治疗 /158
二、 侧脑室肿瘤的内镜内手术治疗 /162
三、 室间孔区胶样囊肿的内镜内手术治疗 /163
第三节 脑室内肿瘤的内镜外手术治疗 /166
一、 内镜外手术通道的制作方法 /166
二、 Endoport 通道的种类和特点 /168
三、 Endoport 通道置入及撤出原则 /168
四、 Endoport 通道技术的适应证 /168
五、 Endoport 切除脑室内肿瘤的具体步骤 /168
第十二章 颅内寄生虫病的内镜手术治疗 /172
第一节 脑囊虫病的内镜手术治疗 /172
一、 概述 /172
二、 病因及发病机制 /173
三、 临床表现及辅助检查 /173
四、 诊断 /175
五、 治疗 /176
六、 预防 /181
第二节 脑棘球蚴病的内镜手术治疗 /182
一、 概述 /182
二、 病因及发病机制 /182
三、 病理 /182
四、 临床表现 /182
五、 辅助检查 /182
六、 诊断 /183
七、 治疗 /183
八、 预防 /184
第四篇 颅底疾病的神经内镜手术治疗
第十三章 颅底疾病的内镜手术治疗概述 /186
一、 颅底中线区域手术入路比较 /187
二、 内镜经鼻经口颅底手术的优势 /188
三、 内镜经鼻经口颅底手术适应证 /188
第十四章 垂体神经内分泌肿瘤的内镜手术治疗 /189
第一节 垂体神经内分泌肿瘤概述 /189
一、 垂体相关解剖 /189
二、 垂体神经内分泌肿瘤的分类 /190
三、 PitNETs 治疗方式的选择 /192
第二节 垂体神经内分泌肿瘤的术前评估 /192
一、 垂体神经内分泌肿瘤术前评估的意义 /192
二、 垂体神经内分泌肿瘤的临床表现 /193
三、 内分泌实验室检查 /194
四、 影像学检查 /195
五、 鉴别诊断 /196
六、 功能性垂体肿瘤的术前评估 /196
七、 术前准备 /197
第三节 垂体微小肿瘤的内镜经鼻手术治疗 /198
一、 垂体微小肿瘤的定义 /198
二、 无功能性垂体微小肿瘤 /198
三、 垂体PRL 微小肿瘤 /200
四、 垂体GH 微小肿瘤 /201
五、 垂体ACTH 微小肿瘤(库欣病) /202
六、 垂体TSH 微小肿瘤 /203
第四节 常规垂体肿瘤的内镜经鼻手术治疗 /204
一、 常规垂体肿瘤的定义 /204
二、 常规垂体肿瘤内镜经鼻手术方法、技术
要点及注意事项 /204
第五节 异形生长侵袭性垂体神经内分泌肿瘤
的内镜经鼻手术治疗 /206
一、 向蝶鞍上方发展的肿瘤 /209
二、 经海绵窦向侧方发展的肿瘤 /215
三、 向蝶鞍下方发展的肿瘤 /221
四、 侵袭多个颅底解剖区域的肿瘤 /224
第六节 垂体肿瘤患者术后管理 /224
一、 围手术期管理 /224
二、 长期随访和管理 /225
第十五章 颅底脊索瘤的内镜手术
治疗 /229
第一节 概述 /229
一、 流行病学 /229
二、 病理生理学 /229
第二节 颅底脊索瘤的诊断和鉴别诊断 /231
一、 症状与体征 /231
二、 影像学检查 /232
三、 鉴别诊断 /235
第三节 颅底脊索瘤的手术治疗 /240
一、 颅底脊索瘤分型 /240
二、 颅底脊索瘤手术目的和手术适应证 /244
三、 颅底脊索瘤的手术原则 /245
四、 颅底脊索瘤常见手术入路 /248
五、 内镜颅底腹侧入路切除脊索瘤的策略 /250
六、 内镜颅底腹侧入路切除脊索瘤的
手术方法和要点 /250
第四节 颅底脊索瘤预后因素及随访 /264
一、 影像学与预后 /265
二、 手术治疗与预后 /265
三、 组织病理与预后 /267
四、 血液学指标与预后 /267
五、 放射治疗与预后 /268
六、 药物治疗与预后 /268
七、 分子生物学和基因组学与预后 /269
八、 随访 /269
第十六章 海绵窦肿瘤的内镜手术治疗 /274
第一节 海绵窦的解剖结构及常见肿瘤分类 /274
一、 海绵窦解剖 /274
二、 海绵窦区肿瘤的分类 /275
第二节 海绵窦区肿瘤的内镜手术入路及相关技术 /276
一、 内镜经鼻海绵窦手术入路 /276
二、 颈内动脉的评估和处理 /276
第三节 常见海绵窦肿瘤的内镜经鼻手术治疗 /277
一、 垂体瘤 /277
二、 脊索瘤 /283
三、 脑膜瘤 /283
第十七章 颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 /286
第一节 概述 /286
一、 诊断 /286
二、 分型 /286
三、 内镜经鼻手术切除颅咽管瘤的适应证 /289
四、 内镜经鼻入路切除颅咽管瘤的优点 /289
第二节 鞍上型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 /291
第三节 鞍内型、鞍内鞍上型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 /295
第四节 鞍后型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 /299
第五节 第三脑室内型颅咽管瘤的内镜经鼻手术治疗 /302
第十八章 颅底脑膜瘤的内镜经鼻手术治疗 /307
第一节 嗅沟脑膜瘤的经鼻内镜手术
治疗 /307
一、 概述 /307
二、 诊断 /307
三、 内镜经鼻手术的适应证和相对禁忌证 /308
四、 手术步骤 /309
五、 内镜经鼻入路切除嗅沟脑膜瘤的优点和局限性 /314
第二节 鞍结节脑膜瘤的经鼻内镜手术治疗 /315
一、 概述 /315
二、 诊断 /315
三、 手术适应证及禁忌证 /315
四、 内镜经鼻扩大入路至鞍上区的
第一篇 总 论21
解剖 /316
五、 手术步骤 /320
六、 内镜经鼻蝶扩大入路切除鞍结节脑膜瘤优势 /324
第三节 斜坡脑膜瘤的经鼻内镜手术治疗 /324
一、 概述 /324
二、 诊断 /325
三、 内镜经鼻斜坡脑膜瘤手术的适应证和相对禁忌证 /326
四、 经鼻内镜斜坡脑膜瘤手术步骤 /326
五、 经鼻内镜切除斜坡脑膜瘤的优点和局限性 /336
第十九章 内镜技术治疗旁中线颅底肿瘤
 和颅底特殊病变 /339
第一节 旁中线颅底肿瘤概述 /339
一、 旁中线颅底解剖概述 /339
二、 旁中线颅底肿瘤 /339
第二节 旁中线颅底肿瘤的内镜手术 /341
一、 旁中线颅底肿瘤内镜手术入路概述 /341
二、 旁中线颅底肿瘤内镜手术 /342
第三节 颅底特殊病变的内镜手术治疗 /355
一、 颅底原发性淋巴瘤 /355
二、 蝶窦侧隐窝脑脊液漏 /357
第二十章 眶周疾病的内镜手术治疗 /360
第一节 眶内海绵状血管瘤的内镜手术治疗 /360
一、 诊断 /360
二、 内镜经鼻入路的手术指征 /362
三、 内镜经鼻入路的手术方法 /362
第二节 视神经损伤的内镜手术治疗 /364
一、 诊断 /364
二、 视神经管与周围结构的关系 /365
三、 经鼻视神经管减压手术适应证 /366
四、 经鼻视神经管减压手术禁忌证 /366
五、 经鼻视神经管减压手术优点 /366
六、 手术步骤 /367
七、 手术并发症和注意事项 /370
八、 术后处理 /370
第三节 骨纤维异常增殖症的内镜手术治疗 /370
一、 诊断 /371
二、 经鼻内镜入路手术适应证 /371
三、 经鼻内镜入路手术禁忌证 /372
四、 手术步骤 /372
五、 手术并发症和注意事项 /373
六、 术后处理 /374
第二十一章 拉克氏囊肿的内镜经鼻手术治疗 /376
第一节 概述 /376
一、 诊断 /376
二、 分型 /376
三、 内镜经鼻手术切除拉克氏囊肿的适应类型 /377
第二节 拉克氏囊肿的内镜经鼻手术治疗 /379
一、 患者体位 /380
二、 手术步骤 /380
第二十二章 颅底疾病内镜手术后颅底重建技术 /385
第一节 概述 /385
第二节 颅底重建材料的选择 /386
一、 软组织修补材料 /387
二、 骨性修补材料 /387
三、 封闭剂 /387
四、 鼻腔填塞材料 /388
第三节 颅底重建的方法 /388
一、 游离组织多层复合颅底重建 /388
二、 以带血管蒂组织瓣为基础的颅底重建 /390
三、 颅底硬膜缝合 /397
第二十三章 脑脊液鼻漏的内镜手术
  治疗 /399
第一节 概述 /399
第二节 脑脊液鼻漏的诊断 /400
一、 临床表现 /400
二、 临床分型 /400
第三节 脑脊液漏的治疗及预防措施 /402
22 第一篇 总 论
第二十四章 颅底其他疾病的内镜手术治疗 /407
第一节 颅底脑膜脑膨出的内镜手术治疗 /407
一、 分类 /407
二、 临床表现 /408
三、 治疗 /408
第二节 鞍内蛛网膜囊肿的内镜手术治疗 /410
一、 概述 /410
二、 临床表现和影像特点 /410
三、 内镜手术方法 /411
第三节 垂体脓肿的内镜手术治疗 /412
一、 概述 /412
二、 临床表现及影像特点 /412
三、 神经内镜手术方法 /414
四、 术后治疗 /414
第五篇 经颅内镜手术技术
第二十五章 颅底疾病的经颅内镜手术治疗 /418
第一节 颅底疾病经颅内镜手术治疗概述 /418
一、 经颅内镜手术特点 /418
二、 经颅内镜手术优势和局限 /418
三、 经颅内镜手术技术要点、难点和常见并发症 /419
四、 经颅内镜常用手术入路和常见病种 /419
五、 显微神经外科与经颅内镜神经外科的比较 /420
第二节 内镜经额下入路前中颅窝底病变手术治疗 /420
一、 概述 /420
二、 手术入路及相关解剖 /420
三、 手术技术方法 /422
四、 典型病例 /423
第三节 内镜经颞下小脑幕入路鞍旁、岩尖上斜坡病变手术治疗 /424
一、 概述 /424
二、 手术入路及相关解剖 /424
三、 内镜手术技术方法 /425
四、 典型病例 /426
第四节 内镜经枕下乙状窦后锁孔入路桥小脑角、岩尖病变手术治疗 /427
一、 概述 /427
二、 手术入路及相关解剖 /427
三、 手术技术方法 /429
四、 典型病例 /429
第五节 内镜经远外侧锁孔入路枕骨大孔区病变手术治疗 /431
一、 概述 /431
二、 手术入路及相关解剖 /431
三、 手术技术方法 /432
四、 典型病例 /433
第二十六章 松果体区肿瘤的内镜手术治疗 /435
一、 诊断 /436
二、 治疗 /439
第二十七章 内镜在神经微血管减压术中的应用 /449
第一节 概述 /449
第二节 内镜在三叉神经微血管减压术中的
应用 /449
一、 诊断 /449
二、 手术方法及操作技巧 /450
三、 三叉神经痛内镜下微血管减压优势 /454
第三节 内镜在面神经血管减压术中的应用 /455
一、 诊断 /456
二、 术前评估 /456
三、 手术技术 /456
四、 内镜面神经血管减压术的优缺点 /458
第四节 内镜在其他少见脑神经疾病手术中的应用 /459
一、 内镜技术适应证 /459
二、 手术技术 /459
第一篇 总 论23
第六篇 脊柱脊髓疾病的
内镜手术治疗
第二十八章 脊柱脊髓内镜技术概述 /464
第二十九章 颅颈交界区疾病的内镜手术治疗 /466
第一节 经鼻内镜下齿状突切除术 /466
一、 概述 /466
二、 诊断 /466
三、 内镜手术适应证与禁忌证 /466
四、 内镜手术步骤 /466
五、 典型病例 /467
第二节 经口咽内镜下齿状突切除手术 /469
一、 概述 /469
二、 诊断 /470
三、 治疗 /471
第三节 Chiari 畸形Ⅰ型内镜减压手术 /472
一、 概述 /472
二、 诊断 /472
三、 治疗 /472
第三十章 下颈椎疾病的内镜手术治疗 /476
第一节 前路经皮内镜下颈椎间盘突出切除
手术 /476
一、 概述 /476
二、 诊断 /476
三、 内镜手术适应证 /476
四、 内镜手术步骤 /476
五、 典型病例 /477
第二节 后路经皮内镜颈椎间盘突出切除手术 /480
一、 概述 /480
二、 诊断 /480
三、 颈椎间盘突出症后路内镜手术指征 /481
四、 内镜手术步骤 /481
五、 典型病例 /484
第三节 后路经皮内镜下颈椎椎管减压手术 /485
一、 概述 /485
二、 诊断 /485
三、 内镜手术适应证 /485
四、 内镜手术步骤 /485
五、 典型病例 /486
第三十一章 胸椎疾病的内镜手术治疗 /489
第一节 侧路经皮内镜胸椎管手术 /489
一、 概述 /489
二、 诊断 /489
三、 内镜手术适应证与禁忌证 /489
四、 内镜手术步骤 /489
五、 典型病例 /490
第二节 后路经皮内镜胸椎椎管狭窄减压
手术 /492
一、 概述 /492
二、 诊断 /492
三、 内镜手术适应证与禁忌证 /492
四、 内镜手术步骤 /492
五、 典型病例 /493

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