正畸微种植体临床应用指南：第2版

第2版综合了作者近几年来的最新临床经验与文献资料，详细论
述了正畸微种植体支抗的使用原理和不同情况下的临
床应用，在第1版的基础上，使内容更加完善。译者
有幸研读了第1版和这一新版本的原文，收获颇丰，
因此萌发了将其翻译成中文版的愿望，以期帮助更多
国内正畸同行能学好、用对、用好这一新技术，为国
内患者提供更加高质、高效的医疗服务。

.微种植体支抗技术作为一种新兴的高效支抗控制手段，毫无疑问，为很多疑难复杂病例的精准、高效矫治提供了可靠的支抗保障，尤其是CBCT技术的普及使微种植体支抗技术的实施更为安全可靠。但目前适合正畸医生学习微种植体支抗的系统专著较少或出版时间已较久远，不能满足现今正畸临床医生们的学习需求。

Richard Cousley医生所著的《正畸微种植体临床应用指南》图文并茂、深入浅出、系统全面，获得读者的一致好评，目前已经更新到了第2版。第2版综合了作者近几年来的最新临床经验与文献资料，详细论述了正畸微种植体原理与潜在的并发症、微种植体成功率的最大化因素（患者/解剖因素、微种植体设计因素、临床因素）、微种植体治疗设计、微种植体的植入、前牙内收、磨牙远移、磨牙前移、压低治疗和前牙开牙合治疗、水平向和不对称畸形的纠正、异位牙的支抗、骨支抗式上颌扩弓、正颌手术病例中的应用等内容。

本书可谓是正畸医师、颌面外科医师等口腔执业医师以及任何对微种植体骨支抗技术感兴趣的人的重要参考资料。

刘钧，博士，国家临床重点专科——四川大学华西医学中心华西口腔医学院正
畸科教授，博士研究生导师。2008年毕业于四川大学华西口腔医学院，获得
口腔医学博士学位。美国马里兰大学牙学院博士后，四川省卫生健康委员会学
术技术带头人后备人选，四川省口腔医学会正畸专业委员会委员。《口腔疾病
防治》杂志编委。《The Angle Orthodontist》《International Journal of Oral
Science》《Journal of Periodontology》《国际口腔医学杂志》《口腔疾病防
治》等杂志审稿专家。参编口腔专著4部。已在国内外发表论文60余篇。主持
国家自然科学基金项目4项，获得国家发明专利授权项目1项。研究成果获得
2016年四川省科学技术进步奖一等奖（排名第四）。2019年第二届西南研究
生正畸病例比赛冠军导师，2021年首届Damon百强病例大赛前三强。长期从
事口腔正畸学的临床、教学、科研工作，具有丰富的经验与独到的见解。临床
倡导“精准、高效、健康、美观、稳定”理念，针对“牙、颌、面、功能”个
性化治疗。擅长儿童与成人常见以及疑难牙颌面畸形的矫治，正畸临床研究方
向为“精准正畸诊断与治疗”。

杨秩，1999年考入四川大学华西口腔医学院，2009年获得口腔正畸博士学
位。2010—2012年在中国科学院上海生命科学研究院神经科学研究所做博士
后研究工作，现任上海交通大学医学院附属第九人民医院正颌正畸中心副主任
医师。英国爱丁堡皇家外科学院正畸专科院士，中华口腔医学会口腔美容分会
青年委员，中国整形美容协会精准与数字医学分会颅颌面畸形专业委员会委
员，第三届上海市正畸专业委员会青年委员，上海市医学会医学遗传分会委
员。入选上海市教*高校优秀青年教师计划，上海交通大学医学院附属第九人
民医院优秀青年医师。临床擅长舌侧及无托槽隐形矫治、严重骨性畸形正颌正
畸联合治疗、正畸关节联合治疗，并多次斩获国际国内病例大奖。作为第一负
责人主持国家自然科学基金项目1项，国家级科技攻关项目1项，国家临港实验
室重点项目1项，上海市重大专项子课题项目1项，上海市局级课题项目4项，
院级课题项目2项；作为主要研究者参加国家自然科学基金项目5项，973子课
题项目1项。近年发表SCI论文20余篇，作为第一作者或通讯作者10余篇，发
表中文核心期刊论文10余篇。参编专著6部。

目录

Contents

第1章?正畸微种植体原理与潜在的并发症?1

1.1?正畸骨支抗的起源?1

1.2?微种植体生物力学的发展?1

1.3?三维支抗的适应证?1

1.4?使用正确的术语?2

1.5?主要的设计特点?2

1.6?微种植体的临床适应证?2

1.6.1?常规病例?3

1.6.2?复杂病例?3

1.6.3?直接支抗和间接支抗?3

1.7?微种植体支抗的优点与潜在的并发症?3

1.8?微种植体的成功与失败?4

1.9?医学禁忌证?5

1.10?牙根与牙周损伤?5

1.11?鼻上颌窦底穿孔?6

1.12?神经血管组织损伤?6

1.13?微种植体的折断?7

1.14?疼痛?7

1.15?软组织问题?8

1.16?微种植体的移位?8

1.17?生物力学副作用?10

1.18?影响微种植体成功的因素?11

第2章?微种植体成功率的最大化：

患者（解剖）因素?13

2.1?骨皮质的厚度和密度?13

2.2?牙根邻间隙?14

2.3?软组织和口腔卫生?15

2.4?上下颌平面角?15

2.5?年龄?16

2.6?吸烟?16

2.7?体重指数?16

第3章?微种植体成功率的最大化：

微种植体设计因素?17

3.1?微种植体设计因素?17

3.2?Infinitas^TM微种植体系统?18

3.2.1?Infinitas^TM微种植体的设计特点?18

3.2.2?Infinitas^TM引导系统?20

3.3?数字化导板的制作流程?23

第4章?微种植体成功率的最大化：临床因素?25

4.1?临床技术因素?25

4.1.1?植入技术?25

4.1.2?与牙根的邻近度?25

4.1.3?力量的施加?27

4.2?引入微种植体支抗的临床实践?27

4.3?患者的知情同意?27

4.4?有效知情同意的考虑要点?29

4.4.1?微种植体的使用理由?29

4.4.2?患者的不适感?29

4.4.3?微种植体的不稳定性?29

4.4.4?牙周/牙根的接触?29

4.4.5?微种植体折断?29

4.4.6?微种植体移位?29

4.4.7?书面文件?29

4.5?人员培训?29

4.6?患者的选择?29

第5章?微种植体治疗设计?33

5.1?微种植体治疗设计?33

5.1.1?治疗目标与支抗需求?33

5.2?微种植体的定位?33

5.3?硬组织的解剖和影像学检查?33

5.4?软组织解剖?37

5.5?垂直向位置和倾斜度?38

5.6?植入时机?38

5.7?种植导板?41

5.8?微种植体的尺寸?41

第6章?微种植体的植入?45

6.1?微种植体植入工具套件的消毒?45

6.2?浅表麻醉?45

6.3?抗菌漱口水漱口?46

6.4?使用导板（可选）?46

6.5?切除软组织?46

6.6?穿通骨皮质?47

6.7?微种植体的植入?47

6.8?微种植体折断?50

6.9?术后医嘱?50

6.10?加力?51

6.11?生物力学?51

6.12?移除?51

6.13?微种植体植入步骤总结?52

6.14?微种植体成功率的最大化：10个临床技巧?52

第7章?前牙内收?53

7.1?临床目标?56

7.2?治疗方案?56

7.3?制订治疗计划需考虑的关键要素?56

7.4?生物力学原理?57

7.5?治疗中的问题和解决方法?57

7.6?后牙区使用微种植体的临床步骤?57

7.6.1?植入前准备?57

7.6.2?微种植体的选择?58

7.6.3?植入?58

7.6.4?植入后事项?59

7.7?内收前牙的生物力学方案?59

7.8?临床案例?60

第8章?磨牙远移?89

8.1?微种植体远移磨牙的替代方案?89

8.1.1?微种植体支抗用于Ⅱ类生长改建治疗?90

8.1.2?使用微钛板进行下颌磨牙远移?90

8.2?磨牙远移的临床目标?91

8.3?治疗方案?91

8.4?制订治疗计划需考虑的关键要素?91

8.5?生物力学原理?98

8.6?治疗中的问题和解决方法?98

8.7?下颌牙列远移?98

8.7.1?下颌牙列远移的临床步骤?98

8.7.2?临床案例?99

8.8?上颌牙列远移?104

8.8.1?腭侧牙槽区微种植体远移磨牙的临床步骤?104

8.8.2?临床案例?105

8.9?腭中区微种植体远移磨牙的方法?113

8.9.1?推簧式远移装置?115

8.9.2?牵引式远移装置?115

8.9.3?腭中区微种植体远移磨牙的临床步骤?115

8.9.4?临床案例?116

第9章?磨牙前移?125

9.1?临床目标?129

9.2?治疗方案?129

9.3?制订治疗计划需考虑的关键要素?129

9.4?生物力学原理?129

9.5?治疗中的问题和解决方法?132

9.6?使用牙槽区微种植体支抗前移磨牙的

临床步骤?132

9.6.1?植入前准备?132

9.6.2?微种植体的选择?132

9.6.3?植入?132

9.6.4?植入后事项?133

9.7?临床案例?133

9.8?腭中区（间接）骨支抗的临床步骤?149

9.8.1?植入前准备?149

9.8.2?微种植体的选择?149

9.8.3?植入?149

9.8.4?植入后事项?149

9.9?腭部直接骨支抗案例?150

第10章?压低治疗和前牙开治疗?155

10.1?单颗牙和前牙段的压低治疗?156

10.1.1?临床目标?156

10.1.2?治疗方案?156

10.1.3?相关临床细节?157

10.1.4?生物力学原理?157

10.1.5?临床技巧和技术要点?157

10.1.6?临床步骤?157

10.1.7?临床案例?158

10.2?前牙开治疗?160

10.2.1?临床目标?163

10.2.2?治疗方案?163

10.2.3?相关临床细节?163

10.2.4?生物力学原理?163

10.2.5?临床技巧和技术要点?164

10.2.6?同时压低下颌磨牙?170

10.2.7?压低上颌磨牙的临床步骤?170

10.2.8?临床案例?173

第11章?水平向和不对称畸形的纠正?195

11.1?不对称问题?195

11.2?牙列中线的纠正?195

11.2.1?临床目标?195

11.2.2?治疗方案?195

11.2.3?相关临床细节?196

11.2.4?生物力学原理?196

11.2.5?临床技巧和技术要点?196

11.2.6?治疗中的问题和解决方法?196

11.2.7?纠正中线的临床步骤?196

11.2.8?临床案例?197

11.3?单侧压低（垂直向不对称的纠正）?213

11.3.1?临床目标?213

11.3.2?治疗方案?213

11.3.3?相关临床细节?213

11.3.4?生物力学原理?218

11.3.5?临床技巧和技术要点?218

11.3.6?治疗中的问题和解决方法?218

11.3.7?单侧压低的临床步骤?219

11.3.8?临床案例?220

第12章?异位牙的支抗?225

12.1?临床目标?225

12.2?治疗方案?225

12.3?相关临床细节?225

12.4?生物力学原理?226

12.5?临床技巧和技术要点?227

12.6?治疗中的问题和解决方法?227

12.7?异位牙排齐的临床步骤?227

12.7.1?植入前准备?227

12.7.2?微种植体的选择?227

12.7.3?植入?227

12.7.4?植入后事项?228

12.7.5?临床案例?228

第13章?骨支抗式上颌扩弓?245

13.1?传统上颌快速扩弓?245

13.2?扩弓的力量与速度?246

13.3?微种植体支持式快速扩弓的潜在优势?249

13.3.1?更大的基骨扩宽量?249

13.3.2?年龄较大患者（青春期后）的

基骨扩宽?249

13.3.3?更大的腭后段扩展量?249

13.3.4?增加鼻通气量?249

13.3.5?牙与牙周的副作用更小?249

13.4?临床目标?250

13.5?治疗方案?250

13.6?相关临床细节?250

13.7?微种植体扩弓装置的设计方案?250

13.8?混合支持式快速扩弓装置?250

13.8.1?微种植辅助的腭部快速扩弓装置?250

13.8.2?混合支持式Hyrax型快速扩弓装置?252

13.8.3?混合支持式快速扩弓装置的

生物力学原理?257

13.8.4?混合支持式快速扩弓的临床步骤?257

13.9?单纯微种植体支持式快速扩弓装置

（非牙支持式）?257

13.9.1?临床案例?257

13.10?生物力学原理?264

13.10.1?微种植体支持式快速扩弓的

临床步骤?264

13.11?Haas型（黏膜支持式）-微种植体混合

支持式快速扩弓装置?264

13.11.1?黏膜-微种植体支持式快速扩弓的

临床步骤?265

13.11.2?临床案例?265

13.12?快速扩弓装置设计选择的总结?269

第14章?正颌手术病例中的应用?271

14.1?临床目标?271

14.2?治疗方案?273

14.3?相关临床细节?273

14.4?生物力学原理?273

14.5?临床技巧和技术要点?273

14.6?临床步骤?275

14.6.1?植入前准备?275

14.6.2?微种植体的选择?275

14.6.3?植入?275

14.6.4?植入后事项?276

14.7?临床案例?276

装　　帧：精装

开　　本：16开

纸　　张：铜版纸