看不见的敌人：病毒的自然史

　　这本迷人的书是现代病毒学的快速简易入门指南。

　　——《自然》

　　推荐给每个想知道病毒的本质以及病毒与疾病关系的读者。《看不见的敌人》像一座灯塔，用一道明亮的光束，穿透了媒体报道、坊间传闻和各种谣言的重重迷雾。

　　——《新科学家》

　　克劳福德教授的文字清晰、易懂，从中可以看出她对这一领域的深入钻研。所有希望了解病毒的人都应该读一读这本书。

　　——《今日微生物学》

　　生动的科普，充满趣闻轶事。这本书是家庭必备。

　　——《新闻报》

　　英国著名病毒学家、英国医学科学院院士、大英帝国勋章获得者多萝西·克劳福德，写给每一个人的病毒百科。从病毒的各种类型到致病方式，从疫苗接种到抗病毒药物，从人类已有的成就到未来看不见的风险，她为我们生动解说病毒的方方面面。“这本迷人的书是现代病毒学的快速入门指南。”

　　多萝西·克劳福德（Dorothy Crawford），英国医学科学院院士，爱丁堡皇家学会院士，历任伦敦卫生与热带医学院医学微生物学教授、爱丁堡大学医学院医学微生物学教授及生物医学院院长，现已荣休。2005年，凭借在医学及高等教育上的成就，她被授予大英帝国勋章。

　　克劳福德专研病毒学、微生物学、免疫学，她对爱泼斯坦-巴尔病毒和病毒感染的研究工作享有国际声誉。她的重大发现包括首次在免疫抑制患者的淋巴瘤中发现爱泼斯坦-巴尔病毒的基因组，以及首次证明传染性单核细胞增多症中的非典型细胞是活化的CD8淋巴细胞。她始终致力于向大众普及有关微生物、病毒和传染病的知识，另有《致命的同行者：微生物如何塑造人类历史》《埃博拉：一种杀手病毒》《追捕病毒：寻找艾滋病毒的起源》《癌病毒：爱泼斯坦-巴尔病毒的发现》等多部科普著作。

引 言 致命的寄生虫

第一章 病毒、细菌和微生物

第二章 新型病毒，抑或披上新装的旧敌？

第三章 传播疾病的咳嗽和喷嚏

第四章 与爱情不同，疱疹是永恒的

第五章 病毒与癌症

第六章 寻找治愈方法

结 语 未来，是敌，还是友？

参考书目

术语表

索引

　　与爱情不同，疱疹是永恒的

　　安娜·格兰特是一名职场母亲。每天，早上十点至下午三点，她是一名秘书；其余的时间，她是一名家庭主妇和母亲。孩子上学期间，她在上班路上送三个孩子上学，下班路上接他们放学。学校放假时，由她的母亲照看孩子们。这些安排井然有序。安娜的母亲帕特·艾伦是一位身体健康、精力充沛的六十岁的寡妇，她喜欢照看孙儿们，也总是盼着孩子们放假，这样她就能和孩子们待在一起，度过一天中的大部分时间了。

　　现在正值暑期。一天下午，当安娜去母亲那儿接孩子们的时候，她注意到母亲的左侧脸颊上有一块地方红红的，于是问母亲那是什么。帕特不知道，但她说这几天左侧脸颊有略微刺痛的感觉。帕特觉得无妨，便没在意。她像往常一样与孩子们吻别，然后准备出门会友。

　　第二天醒来，帕特惊讶地发现，自己左侧脸颊上半部出现了好几块红斑。她对着镜子仔细观察，看清它们是一片片的小水泡。虽然还是刺痛，而且她的左眼也开始疼痛， 但她仍然感觉状态不错，所以并不是特别担心。孩子们照旧早上到来，直到下午安娜询问起来，帕特才承认疹子正在扩散，现在还出现了较重的疼痛感。她的左眼格外疼， 已经肿起来了。安娜吓坏了，劝母亲快去看医生。医生看了一眼，就诊断为带状疱疹。他说吃些药片就能把皮疹控制住了，开了阿昔洛韦和一些止痛药。他提醒她，皮疹可能需要一段时间才能消去，并建议她休息一阵子。由于帕特左眼患有结膜炎，医生让她到当地医院的眼科做检查。幸运的是，虽有疼痛，但没有出现并发症，皮疹也在逐渐消失。

　　安娜和孩子们即将开始他们的夏日假期了，于是她将孩子们这周接下来的时间做了其他安排，接着便动身去了海边。孩子们加入了一个全是同龄人的度假营，度过了两天美好的时光，但接下来，事情开始变糟了。第三天清晨， 安娜的孩子们醒来时心情沮丧、无精打采。他们不想做任何事，而安娜只能尽全力说服他们去度假营。最后孩子们妥协了，但午餐时他们又回来了，抱怨着说自己头疼、喉咙痛，还流眼水。他们的脸色不太好，于是安娜测了体温， 发现他们都发着高烧。安娜自己没什么不适，所以她怀疑孩子们是被度假营里的孩子传染了感冒。但到了次日，事实证实她是错的—孩子们从头到脚布满了红点。她叫了医生—医生诊断为水痘，而他们的假期也就此结束了。两个星期之后，度假营里的大多数孩子也都患上了水痘。这是怎么发生的呢？

　　水痘（chickenpox，varicella）和带状疱疹（shingles，herpes zoster）均是由同一种疱疹病毒，即水痘-带状疱疹病毒（varicella zoster vi's，VZV）引起的。VZV第一次感染机体时会引发水痘，然后你就获得了免疫，从此不会再得水痘了，但是，病毒会一辈子潜伏在你的神经细胞里。偶尔，一般是在初次感染水痘的几十年后，潜伏在神经细胞里的病毒会被激活，随后感染神经支配的皮肤区域。这会导致局部的带状疱疹—最常见于脸部，如帕特的那样。在帕特的案例中，病毒潜伏在三叉神经细胞中，如果它位于三叉神经的眼分支（眼神经），那么皮疹就会波及眼睛。支配胸部和腹部的皮肤神经从脊髓两侧伸出来，从左右两边绕至身体前面，在中央相遇，再握住彼此的手—就像来自背后的一个熊抱。所以，躯干上形成的带状疱疹也同样是环绕身体的一侧或另一侧呈带状分布，在躯体中间突然停止。“Shingles”和“zoster”这两个词意为“带子”，“herpes”一词源于希腊语，意为“蛇行”—推测都是描述皮疹分布的。挪威人甚至更加直白，他们用来指称带状疱疹的词意为疼痛，字面意思为“来自地狱的玫瑰花带”。

　　带状疱疹的小水泡就像水痘的丘疹一样，里面充满了病毒，因此，患这两种疾病中任何一种的人对未曾得过水痘的人来说都具有高度传染性。但是，没有人会因水痘而感染带状疱疹，因为引起带状疱疹的病毒来自体内而非体外。

　　像VZV这样一辈子存在于体内的病毒被称为持续性病毒或潜伏性病毒。这些病毒与第三章所描述的急性病毒有着相当不同的习性，急性病毒过的是游牧生活，不断地迁徙，寻找暂时的、易感染的宿主。为了有绝*的机会传播给另一个宿主，急性病毒必须在初次感染和被免疫系统清除之间5～10天的短暂时间里复制尽可能多的新病毒。持续性或潜伏性病毒的生活方式则截然不同。它们努力躲避机体的免疫系统，从而可以长期定居在一个人身体中。因为它们无须依靠从一个易感宿主快速传播至另一个宿主来维持生存，所以可以在人烟稀少、人与人之间接触很少的地方生存。许多持续性病毒的流行发生于与世隔绝的偏远社区，比如与外界接触之前的南美洲热带雨林里的印第安人以及巴布亚新几内亚的高地部落居民。

　　许多持续性病毒比人类更加古老。人类从灵长类祖先那里继承了这些病毒，病毒与宿主共同进化，实现了和平共处，这种共存状态如今很少被打破，引发重大疾病。因此，帮助持续性病毒成功的特征之一是，在正常情况下，它们导致的感染不会危及生命。假如这些病毒杀死它们的长期宿主，结果只会适得其反，所以当它们初次感染宿主时，仅仅引起轻微的小病甚或完全不引起疾病，如此悄然潜入宿主体内，在神不知鬼不觉中扎下根来。