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作 者：[美] 戴维·J.罗思曼（David·J.Rothman） 著
译 者：潘驿炜
出 版 社：中国社会科学出版社
丛 书：鼓楼新悦
出版时间：2020年08月
定 价：79.00
I S B N ：9787520364201
所属分类： 人文社科 > 社会科学 > 社会学
标 签：
在曾经属于医生的私人领域中，患者开始听从陌生人的建议。而由陌生人组成的这束耀眼的聚光灯不但形塑了医学实践的外部条件，还触及了它的实质——医生在病榻之侧所做的决策。曾经在自己的王国里说一不二的医生，怎么就被迫站出来直面委员会、各式表格、大道理以及主动出击的患者了呢?本书将读者带回20世纪六七十年代的医学实验室、诊疗室、法庭和书斋，在科学技术日新月异、社会情绪此起彼伏的大潮中，还原一场深刻影响了医患关系的变革。
戴维·J.罗思曼教授不仅是一位社会与医学研究者，更是一位历史学家，这也意味着他拥有“陌生人”的身份；正因此，他才能用富有同理心的笔触，围绕健康照护、法律与生命伦理学的发展历程讲述一个引人入胜的故事。
戴维·J.罗思曼（David J. Rothman），美国哥伦比亚大学内科与外科医师学院伯纳德·舍恩伯格社会医学讲席教授、社会与医学研究中心主任、哥伦比亚大学历史学教授。著有《发现庇护所》（The Discovery of The Asylum）和《良心与便利》（Conscience and Convenience）等作品。
潘驿炜，北京大学医学人文学院博士研究生，关注医学史上的法律和政策问题，译有《病患悖论：为什么“过度”医疗不利于你的健康？》（中国社会科学出版社），合译有《重来也不会好过现在：成年人的哲学指南》（广西师范大学出版社）。
｜引言：水落才能石出 001
｜第一章 高贵的质料 019
｜第二章 战火中的科研 041
｜第三章 镀金时代 069
｜第四章 医生吹哨人 093
｜第五章 实验室新规 113
｜第六章 床旁伦理学 135
｜第七章 陌生的医生 171
｜第八章 死里求生 199
｜第九章 委员会伦理学 225
｜第十章 谁人可信 253
｜第十一章 床旁的新规则 295
｜尾 声 327
｜后记：患者权利运动的阶段考察 347
｜附录：亨利·比彻1966 年论文注释 359
｜注 释 363
｜中英文对照表 404
｜致 谢 409
【试读】
自20世纪60年代中期以来，美国医学实践经历了剧烈而充满争议的转型。虽然一系列剧变影响了医患关系——事实上，是医学与社会的关系——的每一个方面，但问题的本质仍可简要概括为：医学决策的参与方不断增加，制订步骤日趋烦琐，达到了令人困惑的地步，而业内人士长期以来享有的自由裁量权则被持续削弱。1969年，哲学家汉斯·约纳斯（Hans Jonas）尚能断言，“医生仅对患者负有义务，对其他任何人都没有……我们正在谈论的是一种神圣的信赖；按它的字面意思，医生仅与自己的患者和上帝同在”。然而在约纳斯写下这段话的同时，我们所期望的医生与患者相伴的图景已经被拥挤的诊室所取代。在那里，患者被陌生人团团围住，医生甚至难有一席之地。
直到二战结束后的岁月，床旁决策几乎都由医生一人承担，即便这些决策引发了重大伦理和社会问题。医事道德规范的书写者主要是医生，阅读这些作品的还是医生。等候评判的事包括：拒绝为老年患者提供抗生素，导致肺炎成为患者形影不离的老朋友；把严重出生缺陷的新生儿报告为“死产”（stillbirth）让父母免予承受抉择的痛苦和照护的负担；在生活不能自理的智障人群身上做试验，以增进对肝炎的了解；或在铁肺稀缺的情况下让一名患者接受治疗，而放任另一名等待死亡。此外，这些决定往往由医生独立在床旁或诊室里做出，他们没有与患者、家属甚至自己的同事进行过正式讨论，更谈不上吸引记者、法官或哲学家的注意了。医生的决策以个案为基础，仅回应他们认为适当的问题。他们不乐意在训练和实践中制订指南和规则，或遵照它们行事。
……
无须多言，最关键的转变出现在1966—1976年。变革发端于1966年，那一年，哈佛医学院教授亨利·比彻（Henry Beecher）揭露了人体试验中的权力滥用行为。接着在1973年，在沃尔特·蒙代尔（Walter Mondale）和爱德华·肯尼迪（Edward Kennedy）两位参议员的领导下，国会成立了负责医学伦理调查的国家委员会。最后，随着新泽西州最高法院判令医生听从患者家属意见，撤除22 岁的卡伦·安·昆兰（Karen Ann Quinlan）的呼吸机，这一时期告一段落。关于这些事件的影响，人人常常会说，是它们让埋没在水面以下的东西变得清晰可见。医学的外部人—律师、法官、立法者和学者—在医学被塑造成一项地位突出的公共议程和大众话题的进程中，已经渗入医学的每一个角落。
……
开 本：16
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