张思莱科学育儿全典（图解珍藏版） 全4册

《张思莱科学育儿全典（图解珍藏版）》将20年来张思莱医师与千万父母零距离沟通所发现的最困扰他们的育儿问题一一汇总，结合40余年儿科一线经验，融入国内外新的医学成果，进行详尽而实用的解答。全套书共4册包括婴幼儿日常养护与科学喂养、急诊急救与疫苗接种、疾病防治、早期教育。

张思莱
★北京中医药大学附属中西医结合医院原儿科主任、主任医师
★中西医结合学会北京儿科分会原副组委兼秘书
★卫生部“儿童早期综合发展”项目专家
★中国关心下一代工作委员会“母婴健康成长万里行”专家组特邀专家
★中国儿童少年基金会“和孩子共同成长”项目特聘专家

★中国家教学会儿童早期家庭教育专业委员会理事
★获得全球儿童安全组织专家荣誉证书
★全国百名“传承好家风的好妈好爸”

★2018年度荣获中国关心下一代工作委员会“中国母婴公益杰出人物”称号，2019年荣获“中国母婴科普人物杰出贡献奖”
★连续多年获评新浪育儿母婴榜样公益人物贡献奖
★2018年度获评爱奇艺母婴“行业责任守护者”
★本书荣获科技部“2018年全国优秀科普作品”奖，2018年12月27日在中华人民共和国中央人民政府网站公布

　　张思莱医师二十年如一日的育儿知识科普工作，早已让她成为中国有影响力的育儿专家之一。从1998年开始，张思莱医师就致力于婴幼儿科学养育知识的普及和传播，经常作为嘉宾参加电台、电视台养育类节目的录制，同时还是众多孕产、育儿类杂志的特邀顾问。从2000年初至今，张医师通过微博、微信公众号等平台，每日都与爸爸妈妈们进行零距离的交流，回答了数亿次父母的提问和咨询。2016年，由于张医师在网络上对医学知识传播的贡献，世界卫生组织驻华代表处特意来函致谢，以表肯定。
　　从2014年起，张思莱医师受邀参加由中国儿童少年基金会主办的“和孩子共同成长”公益巡讲。2016年，自中国关工委儿童发展研究中心主办的“中国母婴健康成长万里行”公益讲座开展以来，作为首位开讲专家，张思莱医师跟随“万里行”共进行了137场公益讲座，足迹遍布全国各地，从一二线城市走到三四五线城市，直接面向数十万家庭进行公益科普，将更多的育儿知识传递给新手爸妈。她个人关于“万里行”的微博点击量达20余亿次。未来张医师将继续为更多的家庭送去科学的育儿知识。 

目录

第一篇　日常养护

CHAPTER  1

新生儿护理、筛查与异常

新生儿护理　004

准备宝宝的生活用品 / 004

宝宝的床上用品 / 004

TIPS：婴幼儿枕头的选择 / 005

TIPS：不建议给宝宝睡席梦思床垫 / 005

新生儿衣物 / 005

新生儿餐具 / 005

育儿链接：宝宝的衣物如何选择 / 006

新生儿洗浴用具 / 006

育儿链接：挑选奶瓶、奶嘴时需要注意什么 / 007

其他用品 / 009

宝宝房间的布置 / 009

室内物品的选择 / 009

TIPS：不能用电热毯给婴幼儿保暖 / 010

保证室内环境的清洁 / 011

附1：世界卫生组织发布《室内空气质量指南》中的5大污染物 / 012

附2：如何避免小儿受空气污染影响 / 013

新生儿的分类 / 015

根据出生胎龄分类 / 015

根据出生体重分类 / 015

根据出生体重与胎龄关系分类 / 015

根据出生后周龄分类 / 015

生长发育指标的测量与生长发育曲线 / 016

生长发育指标的测量 / 016

生长发育曲线的使用 / 017

让宝宝受益终身的第一次拥抱 / 019

TIPS：为了宝宝的健康，请勿亲密亲吻宝宝 / 019

附：袋鼠养育（KMC） / 020

促进发育的新生儿抚触 / 021

抚触的好处 / 021

抚触的操作及注意事项 / 022

竖抱宝宝的技巧和注意事项 / 024

为什么宝宝喜欢竖着抱 / 024

竖抱的具体操作方法 / 024

抱宝宝的注意事项 / 025

熟悉新生儿大便的一般规律 / 026

大便次数多 / 026

攒肚 / 026

如何促进胎粪排空 / 027

大便性状 / 027

要不要给宝宝洗胎脂和剃胎毛 / 028

不要马上洗去新生儿身上的胎脂 / 028

剃胎毛的危害 / 029

胎毛的作用与毛发生长特点 / 029

新生儿拍嗝和打嗝 / 029

拍嗝的方法 / 030

打嗝的原因及处理方法 / 031

如何清洗宝宝的衣物 / 031

婴幼儿的皮肤很柔嫩 / 031

清洗婴幼儿服装的注意事项 / 032

纸尿裤与传统尿布的优缺点 / 032

科学使用纸尿裤 / 033

如何准备旧式布尿布 / 033

给宝宝洗澡的正确步骤 / 033

TIPS：宝宝不愿意洗澡怎么办 / 035

预防臀红，清洗小屁股很重要 / 035

给女婴清洗小屁股的方法 / 036

给男婴清洗小屁股的方法 / 036

从出生开始，就要给宝宝进行口腔护理 / 036

这样为宝宝进行脐带护理才科学 / 037

TIPS：新生儿出生后提倡推迟结扎脐带 / 038

正常新生儿的特殊表现 / 039

假月经 / 039

红色尿 / 039

蒙古斑（青记） / 040

马牙 / 040

螳螂嘴 / 040

粟粒疹 / 040

橙红斑（鹳咬痕） / 040

新生儿红斑 / 040

胎生牙（额外齿） / 041

足部姿势异常 / 041

外耳异常 / 041

乳房增大 / 041

睾丸移动 / 041

为什么不能给小婴儿戴手套 / 042

新生儿筛查　043

新生儿疾病筛查 / 043

新生儿听力筛查 / 044

新生儿听力筛查的意义何在 / 045

新生儿听力筛查如何进行 / 045

何为具有听力高危因素的新生儿 / 046

新生儿阿氏评分 / 046

新生儿20项行为神经测定 / 047

早产儿视网膜疾病筛查 / 048

新生儿异常　050

黄疸 / 050

家庭中如何初步观察、判断黄疸 / 051

常见病理性黄疸类型 / 051

母乳性黄疸出现的原因及家庭处理 / 053

育儿链接：不要使用茵栀黄口服液给新生儿或小婴儿退黄 / 054

附1：总局关于修订茵栀黄口服制剂说明书的公告（2017年第96号） / 057

附2：茵栀黄口服制剂说明书修订要求 / 058

附3：新生儿光疗 / 058

附4：换血疗法 / 059

附5：有关母乳相关性黄疸的几个问题 / 059

咽下综合征 / 060

新生儿湿肺 / 060

新生儿低血糖 / 061

新生儿头皮下血肿 / 063

新生儿锁骨骨折 / 064

新生儿肺炎 / 064

新生儿腹胀便血 / 065

新生儿乳房肿大 / 066

剖宫产儿出生一周内最容易出现的问题 / 067

哭闹问题 / 067

下奶晚及母乳不足引发的一系列疾病 / 067

容易发生剖宫产儿综合征 / 068

不利于建立早期依恋关系 / 068

过敏概率比较高 / 069

CHAPTER  2

宝宝日常照顾

给孩子穿多少衣服合适 / 072

孩子喜欢在家里光着脚走路，好吗 / 073

请勿给孩子穿开裆裤 / 073

找准原因，应对宝宝哭闹 / 074

育儿链接：使用安抚奶嘴好吗 / 075

孩子为何有节奏地反复撞头 / 077

捏孩子的小脸蛋会对他造成伤害吗 / 077

孩子的身高与遗传有关系吗 / 078

宝宝乘车一定要使用安全座椅 / 079

育儿链接：孩子晕车有解决的办法吗 / 081

小婴儿可以坐飞机吗 / 082

外出时，宝宝的防晒小窍门 / 082

婴幼儿能泡温泉吗 / 085

小宝宝和小动物在一起生活好吗 / 085

夏季如何科学防蚊、应对蚊虫叮咬 / 087

如何科学防蚊 / 087

被叮咬之后的处理 / 088

培养孩子良好的睡眠习惯 / 088

育儿链接：孩子开灯睡觉好吗 / 089

不同月龄（年龄）段的睡眠特点 / 090

为何要培养孩子建立良好的生物钟规律 / 092

培养孩子建立良好的睡眠模式和睡眠习惯 / 093

TIPS：宝宝疲惫要睡觉时会有什么表现 / 094

TIPS：孩子睡觉满床打滚正常吗 / 096

睡眠姿势 / 097

儿童常见睡眠误区 / 097

育儿链接：4个月大的孩子夜里总醒怎么办 / 098

何为睡眠障碍 / 099

幼儿期睡眠障碍 / 099

提高宝宝的免疫力 / 100

免疫系统的组成 / 100

免疫系统的三大功能 / 101

如何提高孩子的免疫力 / 101

TIPS：打破孩子的生活规律，孩子就爱生病吗 / 102

膝关节活动时发出响声是怎么回事 / 103

宝宝的头睡偏了可以纠正吗 / 103

囟门闭合有规律 / 104

什么是生长痛 / 105

何为先天性髋关节发育不良 / 106

宝宝站立时小腿弯曲有问题吗 / 107

孩子歪头看东西是斜颈吗 / 108

孩子得了一过性髋关节滑膜炎怎么办 / 109

第 一 篇

日常养护

  CHAPTER 1

新生儿

护理、筛查与异常

新生儿护理

准备宝宝的生活用品

Q我现在已经怀孕8个月，是不是该给宝宝准备他出生后用的东西了？我该准备些什么呢？

A宝宝的降生是家中的一件大事，为了妥善照顾这个小生命，家长确实需要提前为他准备一些生活必需品。总的来说，有以下5大类。

宝宝的床上用品

●小被子2床（作为包被使用），大小为2250px×2250px，内胆使用包上纯棉白布的蓬松棉，并用缝纫机轧上3～4行棉线，防止洗涤时卷缩。同样尺寸的被套4床，三边缝死，一边开口，为了换洗方便。再用以上材料做一个大一些的被子，因为1岁以内的孩子发育迅速，身长可以达到73～1950px。也就是说，根据孩子的情况，需要不断更换不同尺寸的被子（小月龄时的包被可以在宝宝长大后做盖被使用）。例如，宝宝再大一点儿可以准备2500px×2500px的被子和2750px×2750px的被子。

●小枕头4个，2个装晒干的茶叶或者谷皮，2个装荞麦皮（自己清洗干净的），每个枕头高2～75px，宽大约375px，长825px。之所以准备这么多枕头，是因为小儿出汗多，枕头套需要天天洗，枕头芯需要天天晾晒，这样才能保证枕头清洁、干燥。

新生儿衣物

为宝宝准备衣物的总原则是越简单越好，容易打理、手洗或者机洗都可以的最佳。

●3～4套婴儿连衣裤，裆部为搭扣的款式（拒绝使用开裆裤）。

●6～8件婴儿上衣。

●3件新生儿睡袋。英国DK公司出版的《DK家庭医生》指出，让宝宝睡睡袋最大的好处就是他不会把睡袋踢散。另外，英国婴儿死亡研究基金会建议，不要用带兜帽的睡袋，并且确保睡袋环绕宝宝颈部的部分大小合适，这样宝宝就不会滑到睡袋底部了。不要使用羽绒被式的睡袋，否则宝宝会太热。

●2件婴儿针织线衣。

●2顶婴儿帽。

●4双婴儿袜子。

●4条婴儿抱毯（抱被）。

●1套婴儿毛巾（尽量选择连帽浴巾）。

新生儿餐具

产前，我们不建议提前给婴儿购置奶瓶、奶嘴或者配方奶，因为这些餐具和配方奶很容易动摇妈妈以及家人坚持纯母乳喂养的信念。

因特殊原因不能母乳喂养或经专业人士（如医生）评估母乳确实不够，需要采取人工喂养或混合喂养的新生儿、小婴儿，建议准备如下餐具：

●4个120mL的小奶瓶，4个260mL的大奶瓶。

●10个0～3个月婴儿用硅酮橡胶奶嘴，10个3～6个月婴儿用奶嘴。要选择奶嘴眼扎得偏一些的奶嘴，因为孩子在吸吮时，如果奶嘴眼在正中央，吸出的液体直射咽部，孩子的吞咽动作不协调，很容易呛着孩子。因此，最好在奶嘴顶部两侧偏离中轴45°的地方扎2个小孔，这样不容易呛着孩子。

育儿链接：宝宝的衣物如何选择

●买一两件合身的衣服，剩余的衣服尽量买大一点儿。因为小婴儿前6个月尤其是出生后3个月内生长迅速，每个月平均长3～100px。

●为了避免衣服干燥起静电对婴儿造成伤害，所有的衣物都需要使用防静电洗衣液清洗，清洗时应该严格按照衣物的清洗说明操作。严格来说，婴儿衣物都不能用肥皂洗，因为肥皂可能把防静电洗衣液保护成分洗掉。

●保证连衣裤有裆处的开口（有搭扣），在换尿布时方便操作。

●注意不要购买那些脖颈、胳膊和腿部比较紧的衣服，以及带有领带、领结及绳子的衣服，这些衣服不仅存在安全隐患，而且孩子穿起来也不舒服。

●不要给新生儿穿鞋。在孩子可以走路之前，鞋子都不是必要的，如果穿得过早，可能影响足部的发育。袜子和连脚睡衣如果对孩子来说太小，也会影响孩子足部的发育。

●衣物的材料应该柔软、舒适，缝合处不能坚挺、过硬。选购白色或贴近肤色的浅色服装为最佳，颜色鲜艳的衣服有可能甲醛或者铅含量高。最好是全棉质地的。购买儿童衣物要到正规商店，买带有标识和使用说明齐全的产品。

●所有的衣物在给宝宝穿之前，都应该用开水烫洗并在太阳下曝晒杀菌后再穿。宝宝的衣服最好用专用盆单洗、手洗，而且应该选用含天然植物成分的婴儿专用肥皂或者婴儿专用洗衣液，并漂洗干净，在阳光底下晾晒或者用烘干机烘干。

●其实，孩子穿旧衣服也有一些好处，因为别人穿过的衣服在柔软性、舒适性等方面胜过新衣服，宝宝皮肤特别娇嫩，会更适应旧衣服。另外，洗涤多次的旧衣服基本上消除了甲醛、铅等安全隐患，可以放心使用。需要注意的是，父母要挑选健康孩子的旧衣服，并多洗两次确认消毒后再给孩子穿。

新生儿洗浴用具

●给孩子准备浴盆最好选择盆沿宽、有防滑条纹的，盆底最好是平的，这样家长在给孩子洗澡时可以支撑住自己的胳膊，不会感到劳累，而且也安全。

●防滑地垫。如果打算给孩子盆浴，就要准备防滑地垫。

●温度计，可以检查水温，范围在35～38℃。也可以用肘部测水温，感到水温是暖而不热的最佳。

●柔软的绒布或者海绵。

●1个小的洗屁股盆和1个小的洗脸盆，方便日常清洁时使用。

●准备婴儿专用洗浴和护肤用品，要考虑到宝宝的皮肤十分娇嫩，应该为他专门准备儿童用的洗发水、沐浴露、婴儿用润肤油、护臀霜等。

●浴巾（2～3条）、毛巾、口水巾，要用棉质或纱布质地的，吸水性比较好，也比较柔软。

●有条件的可以预备一个带盖的尿布桶，把脏的尿布收集起来一起清洗。

其他用品

●婴儿衣物专用洗涤剂，如专门清洗宝宝衣物的肥皂、洗衣液等，成分比较天然，不容易刺激宝宝的皮肤。

●奶瓶刷、奶嘴刷、清洗奶瓶的清洁剂和蒸汽消毒锅（可用开水煮沸10分钟进行消毒）。

●婴儿专用指甲刀。

●婴儿梳子。

●围嘴（也称口水巾）。

●6个月以内的宝宝建议购买宽檐遮阳帽以及能够遮挡太阳光的浅色长袖衣和裤子，以避免外出阳光直晒。

●防晒霜选择防晒系数（SPF）30?的为好。

宝宝房间的布置

Q我是一位准妈妈，正在布置孩子的房间，我该如何购置孩子房里的装备？准备时还有什么需要注意的事项吗？

A孩子的房间要以简洁安全、便于护理为原则进行布置。

室内物品的选择

|婴儿床|

选择安全的婴儿床十分重要，因为孩子有时会在无人照料的情况下一个人躺在床上。婴儿床栏的间隔必须小于125px，以防止婴儿的头或者腿、躯干伸出而发生意外。材质要选择木质的，不会像金属材质那么冰凉，孩子摸起来也舒服。床的大小根据房间的大小情况决定。床头和床尾应该是光滑的床板，不要有雕刻和镂空花纹。床的四边和床头、床尾的床板一样高矮，外表光滑，不要有毛刺等，防止刮伤和钩住孩子的皮肤和衣物。床四周的护栏要固定。婴儿床最好使用带拉链床罩的（必须除去外包的塑料）、结实且偏硬、符合婴儿床内部尺寸的床垫（杜绝软床垫）。护栏的最佳高度是50～1750px，这样当孩子学会扶着站立的时候，不会从栏杆上方翻下来，以防止孩子发生意外。当孩子在床上时，床栏要始终竖起来，确保锁住且坚固，孩子无法打开。婴儿床所有的部件一定要选用原配套的部件，安装牢固，以防止由于孩子活动，婴儿床散架。孩子长到2250px高时就要换婴儿床了。婴儿床不要使用床围，以预防意外发生。婴儿床上不要放被褥、枕头、衣物以及孩子玩的毛绒玩具。如果床上挂有床铃，一定要安装坚固，确保孩子无法拽下，同时建议床铃每周调换左右位置。孩子5个月大时就要去掉床铃。另外，不要把婴儿床安置在靠窗的地方，也不要在婴儿床上方悬挂画框等物品，更不能有电线插座。

|尿布台|

如果经济条件允许也可以选择一个结实稳当的尿布台，这样给孩子换尿布、换衣服时不但方便，也避免弯腰的劳累，同时还可以收纳尿布、衣物以及其他护理用品。尿布台的护栏表面要光滑，不要有毛刺，也不要有镂空或雕刻。尿布台同样也不要放在窗户下面（屋内所有的家具都不要放在窗户下面）。尿布台上方不要悬挂画框，周围不要有电线插座。尿布台四周围栏应该高于125px，其台面中间略有凹陷。尿布台的垫子不要太厚，要将上面的塑料套去掉，然后套上侧面有拉链的布套。尿布台下面最好有伸手可及的两个抽屉，其中一个抽屉可以存放尿布和清洁护理的用品（最好放在一个无盖的盒子里），另一个抽屉可以放置孩子的衣物。尿布台旁边是尿布桶。家长在换尿布时，可以很方便地拿出清洁护理用品的盒子，放在尿布台的一角，距离上最好不要让孩子够到。这样就可以在尿布台上很方便地给孩子换好衣服或者尿布，将换下的脏尿布随手扔进尿布桶中（请及时清理尿布桶内污物）。需要注意的是，一定不要将孩子独自留在尿布台上，即使是很短的时间也不可以，因为意外就发生在瞬间。所以，一定要将孩子所使用的物品都准备好，然后再将孩子抱在尿布台上操作。

|其他|

儿童房间所有的电线插座都要有安全塞，所有的电器用品用完后一定要拔下开关插头。儿童房间不要使用门锁，防止孩子从内锁上门。房间内不要有细小的物品，如纽扣、别针、小珠子、电池和螺钉等，防止孩子吞咽。

育儿链接：挑选奶瓶、奶嘴时需要注意什么

挑选奶瓶注意事项

●奶瓶的透明度：无论是玻璃还是塑料材质的奶瓶（不含双酚A），优质奶瓶的透明度都很好，可以看清瓶内的奶或水。瓶上的刻度也要十分清晰、标准。

●奶瓶的硬度：优质的奶瓶硬度高，手捏不容易变形。质地过软的奶瓶，在高温消毒或加入开水时会发生变形，还可能会渗出有毒物质。

●奶瓶的气味：劣质奶瓶打开后闻起来会有一股难闻的异味，而合格的优质奶瓶是没有任何异味的。

●奶瓶的耐用性：奶瓶需要经常清洗，所以要选择经久耐用的。

●奶瓶是否容易清洗：不规则形状的奶瓶通常较不容易清洗。

●奶瓶的材质：

1.玻璃奶瓶材质安全，耐高温，不容易被刮伤，容易清洗，使用寿命比较长，但是瓶身比较重，容易碎，所以更适合在宝宝需要妈妈拿着奶瓶喂奶的阶段使用。到了宝宝能够自己捧着喝的时候，就不适合了。

2.塑料奶瓶的材质较轻便，容易携带，也不容易摔碎（但需要注意不含双酚A成分），适合外出时使用。当宝宝能捧着奶瓶喝奶时，推荐使用塑料奶瓶。其缺点是容易留有奶垢，清洗起来不方便。

●奶瓶的口径：分为标准和宽口两种。宽口径设计的奶瓶，在调乳时奶粉不容易撒出来，清洗起来比较方便，使用更便利。

●奶瓶的容量：市面上比较常见的容量有125mL、150mL、200mL和250mL，不同的制造商数字会稍有差异。也有小于100mL的小奶瓶或者大于300mL的超大奶瓶。家长可以根据宝宝的食量和用途来挑选。容量小的奶瓶适合小月龄的宝宝，也可以用来喝水或果汁；容量大的奶瓶适合大宝宝，也可以装辅食。通常情况下，120～150mL和250mL的奶瓶是使用率最高的。

挑选奶嘴注意事项

●奶嘴材质：

1.天然橡胶材质的奶嘴富有弹性，很柔软，宝宝吸吮起来的口感更接近妈妈的乳头。缺点是奶嘴边缘软，旋紧的时候容易脱位、渗漏，而且有橡胶特有的气味，有些宝宝可能不喜欢。

2.硅胶、合成橡胶材质的奶嘴比起乳胶的要硬，但不易老化，抗热、抗腐蚀，无臭无味，没有渗漏的问题。缺点是，有的宝宝吸吮时可能会产生排异感。

●奶嘴形状：奶嘴形状分为圆形和大拇指形两种。大拇指形或者说扁圆形的奶嘴，是根据宝宝吸吮妈妈乳头时，乳头被挤压后的形状来设计的，接近乳头的感觉，宝宝的接受度更高。

●奶嘴孔：宝宝的吸吮力和吸吮方式各有不同，不同形状的奶嘴孔，奶液的流速也会不同，适合不同的宝宝。

1.圆孔形（图1）是最常见的类型，奶水会自动流出，宝宝吸吮起来不费力，适合无法控制奶水流出量的小宝宝。

2.孔形大小一般分为S、M、L3种。小圆孔适合喝水，中圆孔适合喝奶，大圆孔则更适合用来喝半流质食物。

3.十字形孔型（图2）可以根据宝宝的吸吮力来控制奶水的流量，不容易漏奶，而且孔口偏大，可以用来喝果汁、米粉或其他粗颗粒饮品，适合各个年龄段的宝宝。

4.家长也可以自己开口。选择距离奶嘴端原点两侧，与轴线呈45°的地方，待烧红的针在空气中降温后，扎两个小孔（图3）。注意不能在中心垂直扎孔，以避免宝宝因吞咽动作不协调而呛奶。

（以上部分内容摘自新浪亲子中心与《完美孕妇》杂志合作版）

保证室内环境的清洁

婴儿房间最好是向阳而且近期没有装修过的房间（防止装修污染对孩子的伤害），室内所有的物品包括窗帘等都应该保持干净无灰尘。窗帘不要有拉绳，以防勒住孩子引起窒息。室内最合适的温度为20℃～24℃，最适宜相对湿度为50%～65%。如果屋内空气比较干燥，可以使用加湿器，但是需要定期清洗加湿器的水箱。

虽然近些年人们对环境空气质量的关注度不断提高，但是对于室内空气污染问题以及室内空气污染对人们健康所造成的严重危害认识得还不够。人们往往只关注装修的污染问题，但这只是室内污染的冰山一角。室内空气的污染源主要来自4个方面：建筑材料、家电、取暖设备和做饭时产生的烟尘。室内空气中的化学污染物依次为苯、一氧化碳、甲醛、二氧化氮、氡、三氯乙烯等9种物质。

室内首要污染物是苯，这种广泛在建筑材料中尤其是油漆饰料中使用的化学物质，对人类健康具有最大的杀伤力。苯可致癌，尤其会导致白血病。极其微小数量的苯就会产生危害。安全的环境中不应该有苯存在。

排在第二位的是一氧化碳，其安全标准是每立方米中低于0.7mg，时间限度为24小时。超量的一氧化碳会导致运动能力下降和缺血性心脏病的风险增加。

排在第三位的是甲醛，其安全标准是每立方米中含量低于0.1mg，时间限度不超过30分钟，超量或超时则会损伤肺部功能，并可能患上鼻咽癌和白血病。

2014年，第五届上海国际室内环境技术论坛谈到，有数据表明，大气中的颗粒物对室内渗透率高达30%～70%，其中0.1～1μm入肺颗粒物渗透率更高，室内要比室外高5～6倍。同时，世界卫生组织已把室内空气污染列为18类致癌物质之首。所以，室内空气污染是一个最容易被忽视的人类健康威胁，它被美国国家环境保护局（EPA）视为人类第四大污染威胁。

有一位爸爸曾谈到他装修房子后便结婚生子，结果孩子刚5个月就患了急性白血病，当孩子经过近2年的化疗，病情趋于稳定后再测屋内的甲醛，仍然超标1倍多！可见当初他们结婚时屋内甲醛超标更高，导致孕妈妈、胎儿（婴儿）受害。孩子的父亲用自己的经历告诉大家，人们是如何犯下错误使自己的孩子患上恐怖的疾病。

如果您居住的地区有比较多的雾霾天气，最好购置适合自己房间大小的空气净化器以保证屋内的空气洁净。

附1

世界卫生组织发布《室内空气质量指南》中的5大污染物

2010年12月15日，世界卫生组织（WHO）在总部瑞士日内瓦发布了《室内空气质量指南》报告。这是该组织首次公布对身体健康产生影响的室内空气有毒物质的量化标准。2015年10月17日，世界卫生组织下属国际癌症研究机构发布报告，首次指认大气污染对人类致癌，并视其为普遍和主要的环境致癌物。虽然空气污染是作为一个整体致癌因素被提出，但它对人体的伤害可能是由其所含的几大污染物同时作用的结果。

●PM2.5（大气中直径小于或等于2.5μm的颗粒物），致癌/毒性指数：★★★★★

2010年，室外空气中颗粒物污染成为全球第七大死因，中国第四大死因。全球超过300万人死于该污染引发的各种疾病，其中中国有123万多人因此死亡，2400多万人减寿。每年有近200万过早死亡病例与PM2.5等颗粒物污染有关。在欧盟国家中，人类活动产生的PM2.5使人均期望寿命减少8.6个月。由此可见，PM2.5对人的影响要大于其他任何污染物。

●PM10（大气中直径小于或等于10μm的颗粒物），致癌/毒性指数：★★★★

PM10中除了包含PM2.5这样的细颗粒物，还包括一些直径介于2.5μm和10μm之间的颗粒，这些颗粒有的沉积在上呼吸道，有的进入呼吸道的深部，但无法进入细支气管和肺泡，故危害程度不及PM2.5，但仍属于空气污染的主要危害。

●臭氧，致癌/毒性指数：★★★

每年全球有70万人死于因臭氧导致的呼吸系统疾病。若干项欧洲研究报告称，对臭氧的暴露每增加10μg/m3，日死亡率上升0.3%，心脏病增加0.4%。目前，臭氧是欧洲最令人关切的空气污染物之一。

●二氧化氮，致癌/毒性指数：★★

流行病学研究表明，哮喘儿童发生支气管炎症状的增多与长期接触二氧化氮有关。目前，在欧洲和北美一些城市中，肺功能减弱现象的增加也与测量（或观察到）的二氧化氮的浓度有关。

●二氧化硫，致癌/毒性指数：★★

研究表明，在空气中二氧化硫水平较高的日子里，因心脏病去医院就诊的人数增多，死亡率增长。当二氧化硫与水结合会形成硫酸。硫酸是酸雨的主要成分，是造成树木死亡的原因。

附2

如何避免小儿受空气污染影响

世界卫生组织和美国国家环境保护局公布的研究文献指出，室内环境空气污染的水平一般比室外环境污染高得多，通常为2～5倍，极端情况下可超过100倍。而人们90％的时间是在室内活动的，尤其是婴儿和小孩比成年人呼吸更多空气（按呼吸量/体重比计算），故他们会接触和吸入更多的室内污染物。儿童是室内空气污染受害最严重的特殊群体。美国加州环保局空气资源委员会（CARB）书面文件显示，短期和长期颗粒物暴露会导致有害的健康影响。更令人震惊的是，美国加州环保局空气资源委员会儿童研究数据分析显示，从长远角度来看，它还对儿童健康有影响。该研究显示，在颗粒物严重污染的社区，儿童的肺部发育比较慢，并且运送空气的效率没有洁净空气社区儿童的肺部高。

婴幼儿出生后必须由成年人来照顾，由于体内各个组织系统发育不成熟，他们还不能左右自己的活动范围或者行为，被动地由看护人限制在室内活动，而且绝大多数时间都生活在室内。由于婴幼儿个子矮小，比成年人的身高低很多，而一些污染物质往往沉积在地面，使他们更容易受到吸入颗粒物等污染物的伤害，吸进有害的气体就会更多。由于婴幼儿每千克体重吸入的空气量比成年人多——他们的呼吸更快、运动量更多并且身体更小，而且儿童的免疫系统尚未发育成熟，都会使他们比成年人更容易发生颗粒物风险。

孩子不但可以通过呼吸道吸进污染的空气，还会通过皮肤接触、吸吮、啃咬等方式接触室内的各种污染源，如建筑材料和家电释放出来的有毒物质、取暖设备和做饭时所产生的烟尘污染。婴幼儿还多了一条接触的途径，即通过对玩具和物品的吸吮和啃咬吃进污染物，以及接触家长皮肤上的化妆品而获得。但是，婴幼儿用于解毒的肝脏和排毒的肾脏发育不成熟，功能不健全，对于进入体内的各种室内污染物质不能很好地解毒和排出体外，因此他们是受室内污染空气伤害更严重的人群。

尤其是我国大部分地区一旦进入严寒的冬季，人们绝大多数时间是生活在空调、暖气和燃烧固体燃料的密闭房间内避寒。家长往往为了避免孩子受冷挨冻，更是不让幼小的孩子去户外活动，这样室内过高的温度、众人呼出的二氧化碳、燃料燃烧所释放出的一氧化碳，以及家长吸烟都会造成室内空气严重污染。同时，室内因为装修而释放的挥发性有机物，像苯、甲醛等有害气体，高温引起的空气湿度下降，家电释放出的有害气体，以及做饭时无论是燃气灶还是固体燃料燃烧后所产生的烟尘废气等，都会充斥整个房间，加之密闭的室内空气不流通，所有的污染物会长期滞留在房间内，婴幼儿毫无疑问会百分百地吸进或者接触这些污染物质。这严重地危害了婴幼儿的健康，造成孩子抵抗力下降，呼吸道疾病频发，如咳嗽、打喷嚏迁延不愈等，过敏性疾患（无论是呼吸道还是皮肤）也时有发生。世界卫生组织在2012年发布关于化学品对人类健康影响的报告中指出，在过去20年里，小儿哮喘的患病率增长了一倍以上，是目前儿童住院和旷课的主要原因。据在10个欧洲城市进行的新研究估计，14%的慢性儿童哮喘由繁忙路段附近的交通污染暴露引起。

据2015年1月7日《生命时报》报道，日本福冈大学学者进行的一项调查表明，暴露于二手烟中会让孩子更容易患上蛀牙。日本牙科专家亦称，儿童吸二手烟长蛀牙。研究人员发现，二手烟对儿童口腔菌群和乳牙发育的矿化过程会产生不良影响，并通过影响唾液腺的发育和功能，降低唾液的生成和有效性。此外，二手烟往往增加了环境中镉元素的含量，减少体内维生素C含量，削弱了孩子免疫系统的功能。二手烟还会引起鼻塞，增加了孩子用嘴呼吸的时间。

建议如下。

1.在没有雾霾的天气，每天上下午定时开窗通风换气，保证每天不少于2次，每次不少于30分钟，以确保屋内空气新鲜。开窗通风是室内空气消毒的最好方式之一。

2.在没有雾霾的天气，让孩子多做一些户外活动，尤其是空气浴和日光浴等训练，对于婴幼儿来说尤为需要，因为这是增强孩子抵抗力、获得维生素D的最好途径。

3.合理使用家用电器。屋内建议使用空气净化器、绿色植物帮助净化空气，同时还可以增加屋内的湿度，如使用加湿器或者摆放水盆、湿毛巾、衣物等。

4.不要带孩子去人口密集的公共场所，杜绝接触带有更多病原体的环境。

5.年轻的妈妈在接触孩子时，尽量减少化妆品、染发剂的使用，减少婴幼儿接触污染的机会。如果家中有客人来看宝宝，他的身上可能携带一些细菌污染空气，这些细菌对于成年人可能不会引起疾病，但是对于抵抗力低下的新生儿来说，可能会带来严重影响。尽量减少孩子的会客时间，并且定下一个原则，即“许看不许摸”。而且，每次客人走后必须马上开窗换气，保证室内空气新鲜。另外，家里人外出回来，必须换上在家穿的衣服，以防将外面不清洁的东西带回家。

6.在冬季阳光明媚的日子尽量带婴幼儿做户外活动，不但可享受冷空气浴和日光浴，进行寒冷训练，也可以通过户外活动让孩子亲密接触大自然，增长见识，活化孩子的大脑，提高他的认知水平。

7.孩子所用物品和玩具要及时清洗及消毒。勤给孩子洗手，杜绝污染物从口入。

8.如果家中有吸烟的家长，请勿在家吸烟，回到家中要将外衣换掉，洗干净手，尽量减少二手烟和三手烟对孩子的伤害。

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