走出抑郁症：老年人精神康复指导手册

抑郁症是一种严重的，也是目前发病率极高的疾病。很多年来，由于人们对其认知程度有限，以及疾病发作时的隐蔽性，人们对此往往有所忽视。特别是对于疾病缠身的老年人来说，更是如此。本书针对老年人有别于其他人群的、特定的躯体和心理状况，从不同角度阐述了目前国际上最先进的识别、治疗和预防老年人抑郁的方法。本书的作者是当前美国最为权威的老年人精神健康研究专家，文章内容深入浅出，案例详尽，并附有多幅自我测量表，是普通读者及精神卫生从业者非常有实用价值的指导性手册。

序
前言
上篇 理解老年抑郁症
第一章 认识抑郁症
什么是抑郁症?
精神与躯体的联系
疼痛与躯体性残障
精神病症状
自杀
抑郁症与生活质量
第二章 各种形式的抑郁症
慢性抑郁症
躁郁症
复发性抑郁症
产后抑郁症
经前抑郁症与绝经抑郁症
丧亡抑郁症
第三章 老年人患抑郁症的医学原因
遗传性危险因素
生物医学方面的危险因素
能导致或引发抑郁症的药物
消遣性药物与类似镇静剂的酒精
第四章 老年人患抑郁症的心理与社会原因
心理性致病因素
焦虑与抑郁症
社会性致病因素：孤独
性格作用或处事方式
应激反应
应激处理方式
“9·11事件”的后果

中篇 评估与治疗抑郁症
第五章 抑郁症求助：向哪里求助，能解决什么
你该选择哪种健康专业人员。
老年抑郁症全面评估
治疗的认识误区
就地找到帮助
及时治疗的好处与不治疗的后果
对家庭成员的建议
第六章 老年抑郁症的谈话疗法
什么是心理治疗?
心理治疗类型
心理治疗的作用机制
如何找到优秀的心理治疗人员
适度悲痛
第七章 现代医学可以为老年抑郁症做点什么
抗抑郁药
抗抑郁药的类型简介
正确使用抗抑郁药的策略
抗抑郁药副作用的处理
联合治疗：药物治疗与心理治疗
电休克治疗或休克治疗
药物治疗如何起作用?
老年抑郁症维持治疗研究
谈谈失眠
第八章 精神健康补充疗法或另类疗法
从历史角度来看
我们的观点
另类健康护理运动
安全性与有效性的标准
另类疗法
三思而后行

下篇 远离抑郁症
第九章 远离抑郁症的策略
找到你需要的帮助
朋友和家庭成员：一种早期预警系统
作息规律的重要性
成功老龄
老年发展阶段
为人生最后阶段制定计划
未雨绸缪——主导生活的方式
临终问题
第十章 未来研究
崭新而有希望的发展前景
研究中需要特别考虑的事项
参与研究的志愿者所涉及的事项
作者自述
参考文献

书摘
什么是抑郁症?
大多数人时常会感到“沮丧”。尤其在发生令人烦扰的生活事件后，一个
人会几小时或几天都感到情绪低落，这很常见。我们可以用悲伤、沮丧、消
沉、郁闷或者不愉快这些词语来描述这种受压抑的心境。一个人即使心情沮
丧，但其日常活动通常会照旧，尽管他们可能是在强迫自己这样做。他们会
想，这种不愉快情绪终将会过去——事实的确如此。感觉沮丧并非疾病，而
是人们处于生活低谷时的一种健康反应。
医学专家对“抑郁症”的定义与上述描述截然不同：它更严重，持续时
间更长，以及有更多躯体症状。患上抑郁症后，人的大脑正常活动会完全变
慢或者停滞。抑郁症是一种疾病，它就像肺气肿一样，会使人越来越衰弱。
精神健康专家同意使用下述标准来定义抑郁症：
1．症状持续两周或更长时间。
2．出现情绪低落或者社交困难。
3．至少出现下述七种症状中的四项：
·睡眠习惯改变(比通常多睡或少睡)
·饮食习惯或体重改变
·精力减退或疲劳
·注意力不能集中
·自我评价过低，或无端自责自罪
·激越或动作迟钝
·出现想死的念头或自杀行为
根据定义，抑郁症症状严重性体现在社会功能或工作能力的受损。例如
，抑郁症病人可能根本无法完成其日常工作，并且他们几乎不会将这些症状
视为暂时性症状。抑郁症病人经常会怀有一些想法与恐惧，他们自己通常会
出现非理性的思考，例如，“我是完全失败的”，或者“不管他们怎么说，
我都是家庭的累赘”。
现在让我们依次分析上述七种症状。……
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