大家好！这里是“天天听好书”。今天我们要讲的是上海教育出版社2020年07月出版的《病菌简史》。本书入选2020年8月百道好书榜新知类榜单。

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主编张文宏是著名传染病学专家，大家亲切地称他为“张爸”。这本书介绍了病毒、细菌的发现史，回顾了多场重大传染病对社会的影响，以及疫苗和抗生素的发展道路，同时采用故事与插画相结合的方式，生动讲述了17种常见传染病的病原特征、主要症状、传播途径及防控知识。对于青少年增强对传染病的预防意识和能力，用更科学的方法远离疾病，这可以算得上是一本很好的读物。原因在于书的体例设计很好，写法上注重深入浅出，这也是我们特别推荐这本书的重要原因

全书共11章。这里要讲的是第二章“传染病防控三部曲”的内容。危害欧洲300年之久的“黑死病”为什么突然消失了？传染病有哪些共同特征？如何阻断传染病的发生？这就是本章要讲的内容。

公元14世纪，“黑死病”在欧亚大陆和非洲北海岸大肆流行。当时，整个欧洲特别是英国就像人间炼狱，人们痛苦不堪，无时无刻不在祈祷瘟疫快点结束。直到1665年末，一场熊熊烈火烧毁了伦敦的大部分建筑，这在历史上被称作“伦敦大火灾”。在这场大火中，就连四处逃窜的老鼠也没有能够幸免于难。这时，不可思议的事情发生了，伴随着这场大火，“黑死病”也奇迹般地消失了！人们一边痛惜火灾所造成的破坏与损失，一边又无比庆幸，这场持续了300年的恶疾终于结束了。

在这里，我们不禁要问：是大火带走了“黑死病”吗？大多数人认为这是因为神灵的保佑，科学家们就不这么认为。苦于当时有限的科学设施和技术水平，科学家们付出了很多努力，但仍然一无所获。随着时代的变迁、社会的进步，镜头转至1894年的香港，“黑死病”伴随着同样的场景再次向人们宣战。不同的是，在科学家的推动下，当时的微生物学已经进入飞速发展的黄金年代。瑞士的微生物学家亚历山大•耶尔森来到香港，通过对尸体进行解剖，发现了致病的细菌，作出了详细的描述。

致病菌是从哪里来的呢？科学家们发现“黑死病”的高发地区有一个共同点：卫生条件异常脏、乱、差，老鼠猖獗。在研究患者的尸体时，耶尔森也在老鼠身上找到了鼠疫杆菌，并发现这种细菌可以从一只老鼠传播到另一只老鼠身上。他当时就得出结论：致病细菌来源于老鼠。

但是，很多患者并没有被老鼠咬伤或直接接触老鼠的经历，老鼠身上的细菌是通过什么方式传染到人身上的呢？在耶尔森发现鼠疫杆菌之后的数年间，其他科学家作了进一步研究，并断定该细菌是通过老鼠身上的跳蚤叮咬传播的。

至此，“黑死病”的传播途径水落石出：鼠疫杆菌生存于老鼠体内，跳蚤叮咬了携带细菌的老鼠后再叮咬人类，造成人类患病。因此，这种病被命名为鼠疫，该细菌也称作鼠疫耶尔森菌。为了防止再次出现大规模的鼠疫，人们开始积极地开展灭鼠运动，改善卫生条件，肆虐人类社会数百年的鼠疫终于被有效地控制住了。

从鼠疫的故事中，我们知道了导致人类生病的微生物是鼠疫耶尔森菌。而在其他类型的传染病中，我们也找到了不同的微生物，它们被统称为病原体。

鼠疫给传染病的研究带来了有益的启示：疾病如何在人群中传播扩散？哪类人群更容易感染？科学家们通过研究病原体的生活习性和特点，寻找它们与人类生活轨迹的交互点。随着不断深入的研究和分析，他们发现了传染病的一些共同特征。

首先，每种传染病都有特定的传染源。以鼠疫为例，鼠疫杆菌引发了鼠疫，但它们来源于老鼠，可以长期存在于老鼠体内。当大火烧死了老鼠，鼠疫杆菌也随之消失了，所以老鼠就是鼠疫的传染源。

传染病学发展到今天，科学家和医生们发现，不同的传染病都有各自的传染源，如携带病原体的各种野生动物、家畜或患病的人群。

其次，病原体往往通过特定的途径感染人类。比如，鼠疫杆菌通过跳蚤的叮咬在病鼠和人类之间传播，结核杆菌通过咳嗽、打喷嚏等从患者传播到健康者，登革热病毒通过蚊虫叮咬在人群间传播。科学家们尝试对已发现的传染病传播方式进行分类，并归纳出以下几种途径：空气传播、接触传播、虫媒传播、血源传播、水源传播、粪口途径传播、性传播等。

那么，是否每个人都会被这些病原体感染呢？当然不是。虽然大部分传染病可以感染所有人，但是，是否容易感染还取决于传播途径。我们将这类容易感染的人群称为易感人群。

根据以上这些共同特征，研究者们提出了有效防控传染病的三部曲：第一是控制传染源，第二是切断传播途径，第三是保护易感人群。

第一是控制传染源。病原体是疾病的罪魁祸首，从源头开始杀灭病原体，可以有效避免疾病的发生。但微生物都是肉眼看不见的，我们该如何消灭它们呢？科学家们发现，所有的病原微生物都需要一个寄存的对象，比如老鼠、水生动植物、野生动物或人，我们把这些寄存对象称为宿主，也就是传染源。为了避免被传染，我们要尽可能地远离宿主，或者是把宿主隔离起来，也就是控制传染源。在鼠疫的故事中，大火烧死了老鼠，从而消灭了鼠疫的宿主，鼠疫便终止了。

第二是切断传染途径。现实生活中，并非每一个宿主都可以被隔离或消灭。当某些疾病的宿主是人类或牲畜时，我们该怎么办呢？在这种情况下，我们可以从切断感染病原体的途径入手。如果病原体通过呼吸道飞沫传播，我们就要佩戴口罩，保持社交距离，同时勤洗手；如果病原体是通过水源传播，我们可以通过净化消毒水源、饮用煮沸的水来避免传染；如果通过蚊虫叮咬传播，我们可以采取灭蚊以及蚊帐、驱蚊水等防范蚊子的手段；如果通过粪口途径传播，我们要对排泄物进行管理、消毒，养成饭前便后勤洗手的习惯，不吃生冷食品……不同的传染病有不同的传播途径，只有对症下药，从各自的途径入手，进行干预，切断传播途径，才能降低传播概率。

通过控制传染源可以有效防治疾病传播，我国对血吸虫病的防治就是一个很好的例证。血吸虫是一种寄生虫，长期生活在我国长江、珠江流域以及多个湖泊水泽地区。从古至今，这些地区的人民都饱受血吸虫之苦。

新中国成立后，通过对血吸虫的深入研究，科学家们发现，血吸虫在感染人类之前必须要有一个中间宿主，这个宿主就是钉螺。从20世纪50年代起，我国开始大规模开展灭钉螺运动。此后，我国血吸虫病发病率明显下降。可见消灭钉螺对控制血吸虫病的传播，产生了深远的影响。

第三是保护易感人群。有一部分传染病，既无法控制传染源，又无法完全切断传播途径，这可如何是好？科学家们发现，那些得了传染病后被治愈的患者，能够对这种病产生抗体，这是人体对病原体产生的免疫力。于是，科学家们利用这个原理开发研制了疫苗，用于保护那些没有得过病以及容易再次感染的人群。

在我们的日常生活中，很多传染病的防控都离不开这三部曲，它们相互交织，相互配合，少了其中任何一个，效果都会大打折扣。以我们最熟悉的流感为例。确诊流感的病人应尽早去医院隔离治疗，出行佩戴口罩，这是对传染源的控制；由于流感病毒主要通过咳嗽、打喷嚏等造成的飞沫传播，因此我们提倡少去人群密集的场所，勤洗手，不用手触摸眼鼻口，免疫力低下的人应佩戴口罩，这些都可以切断传播途径；在流感高发季节，可提前注射流感疫苗，使体内产生对流感病毒的特异性抗体，这是对易感人群的保护。

在人类防治传染病的历史上，有很多成功的故事。全球第一个被完全消灭的传染病是天花。天花是一种历史悠久的烈性传染病。到了18世纪，英国医生爱德华•琴纳通过对牛痘的形态特征等进行分析，发现接种牛痘，不仅可以有效地预防天花，而且副作用也不大。琴纳将这种方法加以推广，使欧洲民众免受天花之苦。琴纳也被称为“免疫之父”。以后的数百年间，科学家们继续研究牛痘，并通过生物学的方法进一步减少牛痘的副作用。

终于，在1979年10月26日，世界卫生组织宣布：全世界已经彻底击败了天花病。目前，天花是世界上唯一被消灭的传染病。

总之，欧洲“黑死病”是因为一场大火灾而逐渐消失的。每一种传染病都有病原体和特定的传播途径。通过控制传染源、切断传播途径、保护易感人群这三种措施，可以有效防控传染病。

好了！想了解更多内容，建议打开《病菌简史》。感谢你天天听好书！我们明天见！

作者：张文宏 著 韩跃清 改编