依恋障碍

　　这是一本从儿童依恋问题入手，深度剖析人们为何缺乏安全感、人际关系出现问题，并给出指导性建议的心理自助读本。

　　依恋的形式有“安全型”和“不安全型”两种，不安全型的依恋表现又可分为焦虑型、逃避型、恐惧-逃避型三种。亲子关系会影响儿童依恋的形成，从而影响儿童的一生。拥有不安全型依恋的儿童成年后常常面临焦虑、与人疏离、安全感缺失、控制欲强等心理问题；而拥有安全稳定的依恋形式的人，无论在人际关系还是工作上，都会表现出强大的适应性和抗挫性、与人关系和谐等。

　　作者以夏目漱石、太宰治、克林顿、奥巴马、乔布斯等名人为例，探索典型的依恋形式与深层次的心理诱因，分析亲子关系带给孩子的影响，以及长大成人后如何化为一生的人格特质。读完本书，我们会认识到，依恋形式会给孩子造成长达一生的影响，为了孩子成人后能经营好自己的生活，拥有良好的亲密关系、亲子关系、职场关系、朋友关系，父母应及早重视孩子的依恋问题。

　　[日]冈田尊司（作者）

　　1960年生于日本香川县，著名心理学家、精神科医生、医学博士。

　　他曾于东京大学哲学系退学，后毕业于京都大学医学院。他曾在京都大学医学院高等脑科学讲座神经生物学教室、脑病态生理学讲座精神医学教室从事研究工作。现任职于京都医疗少年院，从事人格障碍治疗的第一线工作。

　　他的主要著作有《怪癖心理学：发现潜伏在你身体里的另一个你》《不正常人类研究所》《心理操控的艺术》《逃避型依恋障碍》《边缘型人格障碍》《母亲这种病》《父亲这种病》《依恋崩坏》等。

　　邱香凝（译者）

　　曾任职唱片公司、出版社，目前为专职译者。喜爱阅读与书写，用翻译看世界。

前言 幸福人生、健全人格，我们需要的是稳定的依恋

Chapter 1 依恋形式塑造人格

1. 拥有稳定依恋的人善于求助，也总是会得偿所愿

2. 经常被拥抱的孩子长大后会更坚强

3. 依恋的对象应该是唯一且不可取代的

4. 出生6~18个月是培养儿童依恋的“关键期” 

5. 对母亲的依恋会贯穿人的一生

6. 婴幼儿时期与母亲生离死别，等同于世界毁灭般的灾难

7. 被父母虐待的孩子，极度缺乏安全感

8. 拥有健康依恋的孩子，会勇于去探索和挑战

9. 压力与威胁下，活跃的依恋行为是一种健康的自我保护

10. 四种依恋模式：安全型、矛盾型、逃避型、紊乱型

11. 不稳定依恋状态下的控制模式：支配、从属、操纵

案例1：乖小孩奥巴马和顺从的克林顿

12. 后天形成的依恋堪称“第二基因”

13. 依恋受挫：不再寻求依恋和对任何人都能依恋

14. 每3人中就有1人有依恋问题

Chapter 2 依恋障碍是怎么产生的

1. 养育环境的影响比遗传因素更大

2. 孩子 5 岁以前，都是依恋形成的敏感期

案例 2 ：与血亲无缘的川端康成

案例 3 ：关键期失去母亲的K君

案例 4 ：典型依恋障碍者——卢梭

3. 频繁更换养育者会让孩子从此难以付出信任和爱

案例 5 ：一生与依恋障碍对抗的夏目漱石

案例 6 ：由依恋障碍引起的戏剧化转变——太宰治

4. 父母的依恋形式很容易会传递给孩子

案例 7 ：源自母亲的不安全依恋模式——米切尔?恩德

5. 父母的养育态度，决定了孩子的依恋形式

案例 8 ：亲情严重匮乏的巨婴——比尔?克林顿

案例 9 ：自私的母亲与自杀的父亲——矛盾的海明威

6. 一直活在父母否定中的孩子，会陷入自我否定的怪圈

案例 10 ：不被父母认同的中原中也

7. 母亲的忧郁＝孩子的依恋障碍

案例 11 ：拥有忧郁症母亲的儿童——温尼科特

8. 即使母爱缺失，与其他养育者建立健康依恋也是可以的

9. 容易导致依恋障碍的遗传因素有哪些？

Chapter 3 依恋障碍有哪些典型表现

1. 没有稳定依恋的孩子，抗压力极低

2. 对谁都无法形成依恋和跟谁都能形成依恋

案例 12 ：陷入婚姻失败怪圈的海明威

3. 人与人之间恰当的距离，取决于个人的依恋形式

4. 有依恋障碍的人，面临轻微压力都容易受伤

5. 不安全型依恋，更容易让人患身心疾病

6. 安全型依恋能让人懂得控制愤怒的能量

7. 不健康依恋的表现：钻牛角尖和被害妄想

8. 好恶走极端，人际关系出问题

9. 以偏概全，缺乏同理心

案例 13 ：以恋物癖形式呈现的爱——川端康成的初恋

案例 14 ：残暴嗜虐和危险感应迟钝——重度逃避型依恋的海明威

10. 拥有稳定依恋的人们，为人处事更柔软弹性

11. 许多有依恋障碍的伟人，从小就是问题儿童

12. 谨慎对待发展障碍与依恋障碍的诊断

13. 安全型依恋的孩子，智力发展会更好

14. 安全型依恋会让人有强烈的事业心，容易找到就业方向

15. 依恋障碍的问题行为：酒精或药物成瘾、暴食、盗窃、囤物癖

16. 稳定的依恋，使人在陌生环境里也能迅速适应

17. 依恋障碍者，终其一生亲子关系是一大难题

案例 15 ：不称职的糟糕父亲——海明威

案例 16 ：抗拒成为父亲的埃里克森

18. 有依恋问题的人，容易产生自我怀疑

19. 习惯于扮演小丑的人，通常具有强烈的自卑倾向

20. 情绪表达出问题，很难和他人分享喜悦或悲伤

21. 卢梭的偷窃癖——失去父母所产生的依恋障碍症状

案例 17 ：叛逆、偷窃、刻薄寡恩的法国作家让?热内

22. 很多出家遁世的人都是依恋障碍者

23. 依恋障碍还容易导致性别角色混乱

案例 18 ：卢梭的变态嗜好

案例 19 ：谷崎润一郎的虐恋情结

24. 父爱的缺失——卓别林的萝莉情结

25. 有依恋障碍的伟人，都有自我夸大的共性

案例 20 ：坚信“自己是强运之人”的高桥是清

26. 没有安全堡垒的孩子，必须于颠沛流离中努力创造

Chapter 4 诊断：你是哪种依恋形式

1. 判断成人的依恋形式：访谈和问卷调查 

2. 辨别依恋形式的九大指标

指标 1 ：压力大时会求助于人吗？

指标 2 ：经常想起痛苦的经历吗？

指标 3 ：愿意为心爱的人牺牲吗？

指标 4 ：是否有积极的工作表现？

指标 5 ：人际关系与工作该如何取舍？

指标 6 ：你是不是“窝里横”？

指标 7 ：你是注意健康管理的人吗？

指标 8 ：你会采取什么样的哀悼方式？

指标 9 ：你对死亡的恐惧有多深？

3. 成人的依恋访谈，将焦点放在和双亲的关系上

4. 从依恋形式反观童年时代的依恋模式

Chapter 5 从与人的距离看出依恋形式

1. 安全型依恋：永远相信真爱

2. 逃避型依恋：距离产生美

? 比起亲密关系，更追求距离感

? 情感反应迟钝

? 自我表现力差，表情与情绪不相符

? 逃避型的人容易犯拖延症

案例 21 ：害怕与人冲突，对什么都漠不关心的逃避典型种田山头火

? 川端康成：“爱就是遗忘”

? 无法对伴侣的痛苦感同身受

? 把被求助当成麻烦事并因此感到愤怒

3. 焦虑型依恋：总在讨好别人 

? 害怕被拒绝和被抛弃

? 分不清依恋关系和合作关系

? 亲密关系中容易越界，依赖和独占倾向明显

? 愤怒不仅针对他人，也常常自我厌弃

? 对伴侣总是感到不满，索求对方付出

? 强烈的矛盾心境：一方面渴望爱，一方面害怕被抛弃

? 总是活在别人评价中

4. 恐惧－逃避型依恋：既想相信别人又无法相信别人

案例 22 ：恐惧－逃避型依恋障碍患者夏目漱石的苦恼

Chapter 6 如何克服依恋障碍

1. 为什么传统治疗没有效果？

? 愈困难的案例，心理疗法与认知行为疗法愈无效

? 为何心理分析会使依恋障碍恶化？

2. 为什么他们能让依恋障碍得以疗愈？

? 疗愈：埃里克森的“旁观者”与孩童般纯真的特质

? 情侣中安全型的人能够令不安全型的人稳定

? 疗愈他人正是疗愈自己的依恋创伤时必需的一环

3. 充分发挥安全堡垒的功能

? 好父母会为孩子打造良好的安全堡垒

案例 23 ：卢梭的安全堡垒：持续不变的爱是治愈关键

? 什么才是“好的安全堡垒”？

? 在安全堡垒的庇护下修复依恋的伤口

案例 24 ：因为被肯定、被认同而疗愈的川端康成

案例 25 ：重拾童心——川端康成的依恋创伤自我修复

? 愈早弥补幼年时期的缺憾，愈可能及早修复依恋创伤

? 出现叛逆反抗或冷淡疏离时，支持者的宽容和理解是创伤修复的关键

? 毫无保留的倾诉或写作——作家疗愈依恋创伤的启发

? 与父母和解也是与自己和解，重拾勇气和力量

? 以积极肯定战胜负面情绪，为人生带来正面价值

案例 26 ：与继父和解的比尔?克林顿

案例 27 ：邂逅禅学的史蒂夫?乔布斯

4. 不再执着于亲密程度，扮演好自己的社会角色

? 摆脱负面认知：无论多么糟糕的事，都有其积极的意义

? 没有安全堡垒的孩子，可以成为自己的“父母”

? 自主克服依恋障碍：充当父母角色，培育后来人

? 克服依恋障碍的人，是能将悲哀转化为爱之喜悦的人

结语：无视依恋就像砍掉现代社会这棵大树的根

附录：依恋形式诊断测验

　　1. 出生6~18个月是培养儿童依恋的“关键期”

　　依恋从婴儿时期便开始形成，不过此时还是最初始的阶段。婴儿出生6个月左右时，尽管已经逐渐可以分辨出母亲，但此时就算母亲换成别人，也不会引起婴儿太大的混乱。

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　　6个月之后，孩子开始能清楚辨识母亲。此时是幼儿懂得认生的阶段，也意味着依恋开始正式形成。儿童出生后6个月到1岁半左右的时期，是依恋形成的最重要的时期。这个“关键期”一过，幼儿就无法与母亲顺利建立起依恋关系。

　　实际上，过了两岁才被领养的孩子，多半和养母不亲，无法培养出与养母的紧密联系。此外，在这个关键期离开母亲或更换养育者的儿童，其依恋的形成也容易遭到破坏。

　　2. 依恋受挫：不再寻求依恋和对任何人都能依恋

　　当依恋受到极为严重的伤害时，有人会不再寻求依恋，也有人会饥不择食地向任何人寻求依恋。依恋本该如前所述，是一种与特定对象建立的关系。无论是不对任何人寻求依恋，还是对任何人都寻求依恋，都是依恋形成时受挫的结果。

　　因虐待、忽略等导致的对特定人物的依恋受挫，一般称为“反应性依恋障碍”，在不安全型依恋状态中，称得上是最严重的一种。

　　反应性依恋障碍可分为两种：抑制型依恋障碍——不向任何人寻求依恋，拥有强烈警戒心；去抑制型依恋障碍——对任何人都能产生依恋行为。

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　　抑制型依恋障碍常见于个体非常年幼时遭到放弃抚养或虐待的案例。逃避依恋的程度可能严重到与自闭症谱系障碍混淆的地步。去抑制型依恋障碍的人则常遭受不稳定的养育者心血来潮的虐待，或因养育者的更换而形成依恋焦虑；有时也可能被诊断为有明显好动及冲动特征的注意力缺陷多动障碍（ADHD）。

　　在第二次世界大战之后欧洲进行的战争孤儿调查中，首度发现依恋障碍的问题。研究者注意到，因为战争失去父母而住进孤儿院的孩子们身上出现发育不良或发展迟缓的问题。一开始，负责报告这件事的鲍比称这种现象为“缺乏母爱”。

　　后来，当鲍比以依恋的观点重新检视这种现象时，发觉这些孩子的问题来自崩解和不稳定的依恋关系。直到儿童虐待与疏忽教养的问题急速增加后，依恋的问题才再度受到重视，“依恋障碍”的说法也逐渐被接受。

　　3. 孩子5岁以前，都是依恋形成的敏感期

　　依恋形成的关键期是出生后6个月到1岁半之间。最近的研究指出，孩子刚出生的前半年内，依恋已经开始形成，一般认为在这初期阶段与母亲分离，也会影响孩子未来的社会性发展。

　　换句话说，如果不在1岁半之前建立起与养育者之间的依恋联系，要形成稳定的依恋就会比较困难。

　　然而，就算过了这段时期还是不能放心。这个时期只是依恋形成的关键期，在接下来的阶段，还会再经历一次关键期。尤其是两三岁左右，孩子最容易产生母子分离焦虑，如果在这一时期孩子被强制与母亲分离，依恋关系受到伤害，分离焦虑仍会留下强烈的影响。就结论来说，在5岁以前都该视为敏感阶段。

　　4. 与血亲无缘的川端康成

　　作家川端康成不到两岁时失去当医生的父亲，不到一年后又失去了母亲。他的父母都死于肺结核。母亲过世时川端才两岁半，成长过程中几乎对父母没有任何印象。

　　可是，即使他的记忆中没有自己1岁半至两岁前那个依然健康的母亲的印象，他仍然很可能已经完成了与母亲间的依恋联系的建立。或许正因如此，失去母亲的悲伤才会如此强烈。大概连川端自己都没有察觉到这一点，只是他一生都无法摆脱这种莫名的哀伤与寂寞。

　　川端身体虚弱，食量又小，在上小学之前“甚至无法好好吃完一碗饭”。入学之后他经常请假，并且常常受到同龄人欺负。这或许和先天体质也有关系，然而更可以说是失去母亲所带来的依恋障碍，在成长过程中对他造成的影响。

　　川端此后的人生依然与血亲无缘。7岁时，他又失去了一心一意照顾他的祖母。少年川端在担心衰老的祖父也撒手人寰的念头中度日。每当他去拜访朋友而晚回家时，也总是担心已经看不见东西的祖父会发生什么意外。

　　据说少年川端最喜欢爬上院子里的厚皮香树，在树上看书。身边什么都没有，仿佛远离了现实世界。对他来说，似乎只有书中世界才是安全的避难场所。

　　在他15岁的时候，祖父也辞世了。这时的他写下了《十六岁的日记》，以冷静的笔触淡然描写祖父日渐衰弱的模样。这般文字由一个刚满15岁的少年写来，不禁给人一种异样的感觉，仿佛笔下不带一丝情感。文章里没有感情流动，只有冷静客观的事实描述，完全符合逃避型依恋的特征。

　　无论父母多么疼爱孩子，给予孩子多少爱护，当他们因死亡而缺席时，困惑的孩子一定会不知所措。如果父母在孩子年幼时去世，孩子甚至不会记得父母曾经为他做过什么。

　　5. 典型依恋障碍者——卢梭

　　以《社会契约论》《爱弥儿》《忏悔录》等名著为人所熟知，影响后世深远的思想家让－雅克?卢梭（Jean-Jacques Rousseau），就是个从幼年时期到成人之后都表现出典型依恋障碍特征与症状的案例。

　　卢梭生于瑞士日内瓦，父亲是钟表师，母亲是牧师的女儿，卢梭是两人第二个儿子。但是，母亲在卢梭出生后不久过世，照顾卢梭的是父亲与未婚的姑姑。父亲非常溺爱亡妻留下的这个儿子，卢梭自己也曾说过：“我年幼时受到的珍爱，恐怕就连王子也比不上。”（《忏悔录》）

　　卢梭虽然是个活泼的孩子，但成长过程中却不断做出偏激的行为。比方说偷东西、说谎、恶作剧等。以儿童的恶作剧标准来看，他的行径已经称得上是脱离常轨，如在食物里偷偷小便等，并从中获得不为人知的乐趣。说谎与过火的恶作剧，都是有依恋障碍的孩子身上经常可见的典型问题行为。

　　尽管在溺爱中成长，失去的母爱还是难以弥补。不只如此，卢梭的父亲在对儿子提起亡妻时，甚至还会像个孩子般哭着对卢梭说：“我需要安慰！把你的母亲还给我！”（《忏悔录》）。可以说，卢梭从小便怀着这种与生俱来的罪恶感。

装　　帧：平装

页　　数：320

开　　本：32开