肝病用药十讲

《肝病用药十讲》是论述肝病用药的专著。全书共列十个专题，对肝病用药的研究现状、存在问题、有关理论探讨、原则方法、经验总结、现代研究等进行了系统阐述，并详细介绍了100味肝病常用中药，提出了独到新颖的见解，还通过验案介绍和临床总结展示了个人的用药经验，既具有学术价值，又切合临床实用，是肝病临床工作者不可多得之参考书。

尹常健，男，1950年2月出生。山东中医药大学附属医院主任医师，二级教授，博士生导师，中国中医科学院传承博士后合作导师，山东省名中医药专家，山东省十大名医，享受国务院政府特殊津贴，全国第四、第五批名老中医药专家学术经验继承指导老师。兼任中华中医药学会理事，中华中医药学会肝病专业委员会学术顾问，山东中医药学会肝病专业委员会主任委员，《世界中西医结合杂志》《中西医结合肝病杂志》编委，国家自然科学基金评委会评委。长期从事肝胆病中医临床研究，曾承担国家及省部级重大科技专项、中医药攻关等课题13项，其中6项获省部级科技进步奖。出版学术著作21部，发表学术论文100余篇。先后获得“全国百名杰出青年中医”“全国卫生系统先进工作者”“第二届中国医师奖”“山东省富民兴鲁劳动奖章”“首届感动山东十佳健康卫士”“山东省优秀科技工作者”“山东省优秀研究生导师”“山东省中医工作先进个人”“全国郭春园式的好医生”“山东名老中医”等多项荣誉，记二等功、三等功各一次。

第一讲 国内目前肝病用药的研究现状
第一节 辨证用药研究概况
第二节 单方单药应用研究概况
第三节 中成药临床应用概况

第二讲 与肝病用药有关的几个概念与理论问题
第三讲 肝病用药的原则与方法

第四讲 肝病用药的现代研究
第一节 改善和恢复肝脏功能的中药
第二节 抗乙肝病毒的中药
第三节 抗肝纤维化的中药
第四节 调节 免疫功能的中药
第五节 抗脂肪肝的中药
第六节 增强肝脏解毒功能的中药

第五讲 100昧肝病常用中药新解
黄芪
党参
人参
白术
甘草
大枣
黄精
山药
冬虫夏草
沙参
枸杞子
百合
五味子
女贞子
旱莲草
地黄
菟丝子
山茱萸
决明子
石斛
麦冬
牛膝
酸枣仁
白芍
当归
牡丹皮
赤芍
鸡血藤
三七
茜草根
小蓟
紫珠草
紫草
白茅根
鸡内金
牡蛎
瓦楞子
海蛤壳
鳖甲
山楂
水红花子
马鞭草
威灵仙
王不留行
穿山甲
郁金
莪术
急性子
三棱
泽兰
红花
桃仁
丹参
大腹皮
豆蔻
厚朴
枳实
陈皮
木香
砂仁
延胡索
沉香
莱菔子
瓜蒌
乌梅
柴胡
蝉蜕
蒲公英
连翘
黄柏
龙胆
黄连
黄芩
蚤休
土茯苓
山豆根
败酱草
板蓝根
夏枯草
栀子
大青叶
半枝莲
白花蛇舌草
大黄
虎杖
金钱草
茵陈
苍术
淡竹叶
灯心草
赤小豆
薏苡仁
防己
车前子
泽泻
猪苓
茯苓
郁李仁
牵牛子
田基黄

第六讲 肝病常见症状与体征的证治与用药
第一节 肝病胁痛
第二节 肝病腹胀
第三节 肝病乏力
第四节 肝病发热
第五节 肝病食少
第六节 肝脾肿大
第七节 黄疸

第七讲 临床降酶治疗与用药
第一节 常用治法与用药
第二节 中医降酶的用药途径与方法

第八讲 肝纤维化的治疗与用药
第一节 肝纤维化形成的细胞学机制
第二节 中医药抗肝纤维化治法研究进展
第三节 中药抗肝纤维化作用机制研究近况

第九讲 常见肝脏疾病的辨治与用药
第一节 病毒性肝炎证治与用药
第二节 慢性肝病中养阴法的运用
第三节 肝硬化腹水证治与用药
第四节 原发性肝癌证治与用药
第五节 脂肪肝证治与用药
第六节 脂肪肝临床研究的几个主要环节

第十讲 肝病中成药的合理应用
附录一 肝病临床用药验案选介
附录二 中西医结合肝病研究的三大目标
附录三 病毒性肝炎中医辨证标准（试行）
附录四 病毒性肝炎中医疗效判定标准（试行）
附录五 药名拼音索引

《肝病用药十讲》：
　　三、中医对肝脏机能的认识
　　中医学对肝生理功能的认识主要体现在以下几个方面。
　　1.主疏泄而调畅气机在正常情况下，肝就是依其条达疏泄之性来保证其本身和其他脏腑的正常活动的。疏泄功能又体现在：
　　一是调精神而出谋虑。中医认为人的精神情志与肝有密切的关系，《内经》提到：“肝者将军之官，谋虑出焉”，“肝藏魂”。“谋虑”和“魂”都是精神情志的反映。《内经》还载：“肝气虚则恐，实则怒。”唐容川说：“夜则魂归于肝而为寐。”这些论述都反映了人的精神情志与肝脏的关系，肝疏泄正常，气机调达，则精神畅悦，疏泄失其常度则引起神志方面的改变，反过来，任何情志的刺激则都可导致肝气的郁结和逆乱，二者互为因果。同时，由于气机郁滞，常可引起血行受阻，气滞血瘀，或为气血逆乱。《内经》说：“大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。”临床所见肝气郁结者多有两胁胀痛、胸闷不畅，而妇女则有月经不调等现象，都说明肝的疏泄作用与气血运行的关系。
　　二是促进消化，帮助吸收。《内经》云：“食气入胃，散精于肝。”消化吸收功能活动的正常进行需要脾胃之气的升降和胆汁的分泌，而脾胃升降和胆汁的分泌又必须依赖肝的正常疏泄，如果疏泄失调就会出现相应的消化系统症状，如食欲不振、脘闷腹胀或大便溏泄等。
　　2.主藏血而调节血运《内经》提到“肝者……其华在爪……以生血气”，还提到“故人卧而血归于肝”，李梃《医学入门》也提到“人动则血运行诸经，人静则血归于肝脏”，这些都是说明肝脏对于血量的调节作用的。血液在人体保持一定衡量，以供机体之需要，当人体进行剧烈活动或白天从事其他活动时，机体需血量就多，而当夜间睡眠或休息时，则机体需血量相应减少。需血量多时，肝脏就排出贮存的多余血液；需血量少时，则多余血量又归肝脏。古人认为肝为藏血之脏，藏血这一生理过程对人体的正常代谢是非常重要的，所以唐容川说：“治一切血症总不外乎理肝也。”又说：“补血者，总以补肝为要。”
　　3.养筋脉而充润爪甲《内经》说：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。”还说：“肝气衰，筋不能动。”可见，筋脉是依赖肝的濡养才能维持其正常的功能的。李梃说：“人身运动皆力所为，肝养筋。”肝血充足，筋脉得其濡，则强劲有力，屈伸灵活，反之就会出现筋力衰惫，四肢酸软无力，体倦身懒，肝病中经常见到这些症状。
　　古人还认为肝为罢极之本，其荣在爪，其充在筋，爪为筋之余，肝濡筋以养爪甲，肝血充沛，筋力强健，爪甲明润，肝血不足则爪甲枯脆，临床常用养血的治法取得疗效，道理即在于此。
　　4.肝受血而上养二目中医认为肝与目关系密切，《内经》说：“肝受血而能视。”还说：“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。”
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