新编工伤保险政策问答

1.主要内容：本选题包括六个方面的内容，分别是工伤保险概述、工伤保险基金、工伤认定、劳动能力鉴定、工伤保险待遇、监督管理与法律责任，梳理出近200道问题，并给出了详细解答。2.主要特点：每一章节之前列出知识要点，并在部分问题解答中辅以“相关阅读”“案例评析”等板块，内容更丰富，解答更深入。

目　　录第一章　工伤保险概述 ................................(１) １..工伤的基本含义是什么 ......................(１ )２..实施工伤保险的意义是什么 ..................(１ )３..工伤保险的基本特征有哪些 ..................(２ )４..什么是工伤事故 ............................(２ )５..什么是工伤预防 ............................(２ )６..开展工伤预防的目标有哪些 ..................(３ )７..什么是工伤康复 ............................(３ )８..工伤保险是如何起源与发展的 ................(４ )９..我国工伤保险制度是如何发展的 ..............(４ )１０ ..工伤保险制度的立法形式是怎样的 ............(６ )１１ ..社会保险行政部门在工伤保险工作中的职责是什么 ............................................(７ )１２ ..哪些单位应依法参加工伤保险 ................(８ )１３ ..工伤保险与人身意外保险的区别是什么 ........(８ )１４ ..什么是企业 ................................(１０ )１５ ..怎样定义民办非企业单位 ....................(１０ )１６ ..什么是社会团体 ............................(１１ )１７ ..农民工如何参加工伤保险 ....................(１２ )１８ ..同时在两个或两个以上单位就业的职工如何参加工伤保险 ......................................(１３ )１９ ..非法用工单位造成的人员伤亡如何处理 ........ (１３ ) ２０ ..用人单位在工伤保险工作中应承担什么责任 ....(１４ )２１ ..为什么用人单位应公示参加工伤保险的有关情况 ............................................(１５ )２２ ..用人单位在发生工伤事故后应当履行哪些义务 ............................................(１５ )２３ ..发生工伤事故和被鉴定为职业病后 ,用人单位如何履行救治义务 ..............................(１６ )２４ ..职工享有哪些工伤预防的法定权利 ............(１７ )..职工在工伤保险和工伤预防方面有哪些义务 ....２５ ..职工发生工伤后该怎么办 ....................(１７ )２６ ..工伤职工的维权方式有哪些 ..................(１８ )２７ (１９ )２８ ..单位或个人骗取工伤保险待遇会受到怎样的处罚 ............................................(２０ ) 第二章　工伤保险基金 ................................(２１ ) ２９ ..工伤保险基金的基本定义是什么 ..............(２１ )３０ ..工伤保险基金的基本特征有哪些 ..............(２２ )３１ ..工伤保险费有哪些征缴办法 ..................(２３ )３２ ..工伤保险基金有哪些筹集原则 ................(２５ )３３ ..什么是工伤保险行业差别费率和浮动费率 ......(２５ )３４ ..工伤保险费率如何确定 ......................(２６ )３５ ..工伤保险费缴费主体和数额如何确定 ..........(２８ )３６ ..职工工资总额包括哪些 ......................(２９ )３７ ..职工本人工资如何定义 ......................(２９ )３８ ..工伤保险基金的统筹层次怎么确定 ............(２９ )３９ ..工伤保险基金如何使用 ......................(３０ )４０ ..怎样运用工伤保险储备金 ....................(３１ )４１ ..我国工伤保险基金如何进行收支管理 ..........(３２ )４２ ..用人单位对单位应缴费率有异议怎么办 ........ (３３ ) 第三章　工伤认定 ....................................(３４ ) ４３ ..什么是工伤认定 ............................(３４ )４４ ..工伤认定的特点有哪些 ......................(３４ )４５ ..工伤认定的主体是哪个部门 ..................(３５ )４６ ..工伤认定的对象是什么 ......................(３６ )４７ ..进行工伤认定时应注意哪些事项 ..............(３７ )４８ ..工伤认定为什么要区分因工和非因工的原则 ....(３８ )..应当认定为工伤的情形有哪些 ................４９ ..怎样理解在工作时间和工作场所内 ,因工作原因受到(３８ )５０ (３９ )事故伤害应认定为工伤的情形 ................５１ ..怎样理解工作时间前后在工作场所内 ,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害应认定为工伤的情形 ..............................(３９ )５２ ..怎样理解因履行工作职责受到暴力等意外伤害应认定为工伤的情形 ..............................(４０ )５３ ..在工作时间和工作场所内干私活遭受事故伤害是否应当认定为工伤 ............................(４１ )５４ ..职业病的基本定义是什么 ....................(４１ )５５ ..确定为职业病应具备哪些要件 ................(４２ )５６ ..如何申请职业病诊断 ........................(４２ )５７ ..职业病诊断争议如何处理 ....................(４３ )５８ ..怎样理解因工外出期间 ,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明应认定为工伤的情形 ........(４３ )５９ ..怎样理解在上下班途中 ,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害应认定为工伤的情形 ..........................(４５ )６０ ..群众性自治组织工作人员受到事故伤害能否认定为工伤 ...................................... (４６ ) 新编工伤保险政策问答６１ ..在校生在企业实习或利用业余时间勤工助学期间遭受事故伤害能否认定为工伤 ....................(４７ )６２ ..退休返聘人员在返聘岗位上遭受事故伤害能否认定为工伤 ......................................(４７ )６３ ..企业在招工考试期间应聘人员遭受意外伤害能否认定为工伤 ....................................(４９ )６４ ..劳动者在试用期间遭受事故伤害能否认定为工伤 ............................................(４９ )６５ ..私自顶替他人上班发生伤亡事故能否认定为工伤 ............................................(５０ )６６ ..车辆挂靠其他单位经营 ,车辆实际所有人聘用的司机工作中伤亡能否认定为工伤 ..................(５０ )６７ ..职工因工负伤 ,在抢救过程中由于输血染上肝炎 ,是认定为工伤还是认定为医疗事故 ............(５１ )６８ ..哪些情形应当视同工伤 ......................(５２ )６９ ..在突发疾病视同工伤的情形中 ,对 “工作时间 ”和 “工作岗位 ”怎样限定 ......................(５２ )７０ ..突发疾病４８小时之内经抢救无效死亡视同工伤的情形有哪些 ................................(５３ )７１ ..在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到(５５ )伤害应视同工伤的情形有哪些 ................７２ ..见义勇为身亡的 ,是否能视同工伤 ............(５５ )７３ ..职工原在军队服役 ,因战、因公负伤致残 ,已取得革命伤残军人证 ,到用人单位后旧伤复发视同工伤的情形怎样规定 ..............................(５６ )７４ ..认定为工伤或者视同工伤应排除哪些情形 ......(５６ )７５ ..雇工合同中 ,关于 “因职工操作失误致伤概不负责 ”条款的效力如何 ............................ (５８ ) 76..社会保险行政部门受理工伤认定要走哪些程序 ............................................(５９ )７７ ..申请工伤认定的主体及申请时限分别是怎么规定的 ............................................(６０ )７８ ..当用人单位的注册地与生产经营地不在同一统筹地区时,应该如何进行工伤认定、劳动能力鉴定并支付工伤保险待遇 ..............................(６０ )７９ ..用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请 ,应当承担什么责任 ................................收到工伤认定申请后该怎么处理 ..............(６１ )８０ ..作出工伤认定决定的时限是多久 ..............(６２ )８１ ................(６２ )８２ ..申请工伤认定应提交哪些材料 (６４ )８３ ..什么是事实劳动关系 ........................(６５ )８４ ..确认事实劳动关系可参考哪些凭证 ............(６５ )８５ ..工伤认定过程中单位与职工存在争议应由谁来举证 ............................................(６６ )８６ ..如何进行工伤认定的调查核实 ................(６６ )８７ ..认定工伤决定书应载明哪些事项 ..............(６７ )８８ ..不予认定工伤决定书应载明哪些事项 ..........(６８ )８９ ..工伤认定工作相关文书送达应注意哪些事项 ....(６８ )９０ ..职工对工伤认定提起行政诉讼 ,是否需先申请行政复议 ......................................(７０ ) 第四章　劳动能力鉴定 ................................(７１ ) ９１ ..劳动能力鉴定的基本含义是什么 ..............(７１ )９２ ..劳动能力鉴定工作的基本原则是什么 ..........(７１ )９３ ..为什么要做好劳动能力鉴定工作 ..............(７２ )９４ ..职工进行劳动能力鉴定的前提是什么 ..........(７３ )９５ ..什么是医疗终结或病情相对稳定 .............. (７４ ) ９６ ..劳动能力鉴定依据什么标准 ..................(７４ )９７ ..劳动能力鉴定委员会有哪几个组成单位 ........(７５ )９８ ..劳动能力鉴定委员会层级如何划分及其工作职责是什么 ......................................(７５ )９９ ..需要在设区的市级劳动能力鉴定委员会进行鉴定或确认的项目有哪些 ..........................(７６ )１００ ..什么是医疗卫生专家库 列入专家库的医疗卫生专业技术人员需具备的基本条件有哪些 ......(７７ )１０１ ..劳动能力障碍程度的等级划分及对应的定级原则有哪些 ....................................１０２ ..生活自理障碍程度的等级划分及定级依据是什么 (７８ ) ..........................................(７８ )１０３ ..什么是特殊医疗依赖和一般医疗依赖 ........(７９ )１０４ ..劳动能力鉴定工作的程序是怎样的 ..........(７９ )１０５ ..劳动能力鉴定申请主体有哪些 ..............(８０ )１０６ ..申请劳动能力鉴定应提交哪些材料 ..........(８１ )１０７ ..申请鉴定的单位或个人对劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服如何救济 ....................(８２ )１０８ ..什么是劳动能力复查鉴定 ..................(８２ )１０９ ..劳动能力复查鉴定申请主体有哪些 ..........(８３ )１１０ ..什么是劳动能力鉴定回避制度 ..............(８３ )１１１ ..劳动能力鉴定中伤残等级的晋级原则是什么 ..(８４ )１１２ ..原有伤残及合并症应该如何处理 ............(８５ )１１３ ..外伤为主导诱因引发的急性腰椎间盘突出症如何确定 ....................................(８５ )１１４ ..在发生工伤或职业病过程中 ,伴发精神分裂症和躁郁症如何处理 ..........................(８６ )１１５ ..劳动能力鉴定标准中 “四肢大关节 ”包括哪几个关节 .................................... (８６ ) １１６ ..作出劳动能力鉴定结论的期限是多长时间 ....(８７ )１１７ ..劳动能力鉴定结论书中应载明哪些内容 ......(８７ )１１８ ..新旧劳动能力鉴定标准如何衔接 ............(８７ )１１９ ..........................................(８８ ) ..人身损害伤残程度鉴定的类型和依据的标准是什么 第五章　工伤保险待遇 ................................(９１ ) １２０ ..工伤保险待遇有哪几种类型 ................(９１ )１２１ ..如何理解工伤保险待遇的性质 ..............(９２ )１２２ ..参保工伤职工在医疗期间能享受哪些待遇 ....(９２ )１２３ ..什么是工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录和工伤保险住院服务标准 ....................(９３ )１２４ ..职工治疗工伤如何就医 ....................(９４ )１２５ ..工伤认定行政复议或提起行政诉讼期间 ,职工治疗费用支付情况是怎样的 ....................(９４ )１２６ ..工伤职工享受哪些辅助器具待遇 ............(９５ )１２７ ..工伤停工留薪期及其待遇如何确定 ..........(９５ )１２８ ..工伤职工享受生活护理费的条件和标准是什么 ..(９６ )１２９ ..什么是一次性伤残补助金 ..................(９６ )１３０ ..什么是伤残就业补助金 ....................(９６ )１３１ ..职工因工致残被确定伤残等级后 ,与用人单位的劳动关系如何处理 ........................(９７ )１３２ ..一级至四级伤残职工应享受哪些工伤保险待遇 ..........................................(９８ )１３３ ..工伤职工退休后 ,是否继续享受伤残津贴 ....(９９ )１３４ ..五级、六级伤残职工应享受哪些工伤保险待遇 ..........................................(９９ )１３５ ..七级至十级伤残职工应享受哪些工伤保险待遇 .......................................... (１００ ) １３６ ..工伤复发后应享受哪些待遇 ................(１００ )１３７ ..工亡职工近亲属可以享受哪些待遇 ..........(１０１ )１３８ ..工伤职工供养亲属范围是如何划定的 ........(１０１ )１３９ 条件 ....................................(１０２ ) ..工亡职工供养亲属申请领取抚恤金需要具备什么１４０ ..工亡职工供养亲属停止享受抚恤金待遇的条件有哪些 ....................................(１０２ )１４１ ..哪些工伤保险待遇应由用人单位支付 ........(１０３ )１４２ ..伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费如何调整 ..........................................(１０３ )１４３ ..职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的 ,工伤保险待遇如何给付 ............(１０３ )１４４ ..工伤职工停止享受工伤保险待遇的情形有哪些 ..........................................(１０４ )１４５ ..用人单位分立、合并、转让后 ,工伤职工权益如何保障 ....................................(１０５ )１４６ ..实行承包经营的 ,工伤保险责任由谁承担 ....(１０５ )１４７ ..职工被借调期间受到工伤事故伤害的 ,工伤保险责任由谁承担 ............................(１０６ )１４８ ..企业破产时 ,工伤保险待遇如何支付 ........(１０６ )１４９ ..职工在被派遣出境工作期间的工伤保险关系怎样处理 ....................................(１０６ )１５０ ..职工再次发生工伤时 ,工伤保险待遇怎样处理 ..........................................(１０７ )１５１ ..用人单位未给职工办理工伤保险 ,职工遭遇工伤或者患职业病后如何处理 ..................(１０７ )１５２ ..什么是非法用工单位伤亡人员 ..............(１０８ )１５３ ..非法用工单位伤亡人员一次性赔偿包括哪些项目 .......................................... (１０８ ) １５４ ..非法用工单位伤亡人员一次性赔偿按什么标准支付 ..........................................(１０８ )１５５ ..用工单位与伤残职工就赔偿数额发生争议怎样处理 ..........................................(１５６ ..工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险１０８ ) 待遇有异议怎样处理 ......................(１０９ ) 第六章　监督管理和法律责任 ..........................(１１０ ) １５７ ..工伤保险监督的基本含义是什么 ............(１１０ )１５８ ..我国工伤保险的监督管理原则是什么 ........(１１０ )１５９ ..我国工伤保险监督管理是如何发展的 ........(１１１ )１６０ ..什么是社会保险经办机构 ..................(１１２ )１６１ ..工伤保险经办机构有哪些职责 ..............(１１２ )１６２ ..与社会保险经办机构签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构应具备哪些条件 ..........(１１３ )１６３ ..社会保险经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构等相关机构如何签订服务协议 ..........(１１３ )１６４ ..什么情况下社会保险经办机构与医疗机构、辅助器具配置机构之间可以解除服务协议 ........(１１４ )１６５ ..社会保险经办机构如何对费用进行核查和结算 ..(１１４ )１６６ ..社会保险经办机构及社会保险核查人员开展核查工作时的权利义务有哪些 ..................(１１５ )１６７ ..为什么需要定期公布工伤保险基金的收支情况 ..........................................(１１５ )１６８ ..工伤保险经办机构由谁来监督 ..............(１１６ )１６９ ..个人或社会组织发现有关工伤保险的违法行为怎么办 ..................................(１１６ )１７０ ..工会组织在工伤保险监督工作中应发挥哪些作用 .......................................... (１１７ ) １７１ ..职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议如何处理 ..........................................(１１８ )１７２ ..什么是行政复议 ..........................(１１８ )１７３ ..哪些行为不能申请行政复议 ................(１１９ )１７４ ..什么是行政诉讼 ..........................(１１９ )１７５ ..无正当理由不受理工伤认定申请有哪些情形 ..(１１９ )１７６ ..如何理解 “弄虚作假将不符合工伤条件的人员认定为工伤职工 ”的情形 ......................(１２０ )..未妥善保管申请工伤认定的证据材料 ,致使有关１７７ 证据灭失的情形有哪些 ....................(..社会保险经办机构应当承担法定责任的情形有哪些 １２０ )１７８ ..........................................(１７９ ..对于用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤１２０ ) 保险待遇的行为应承担哪些法律责任 ........(１２１ )１８０ ..劳动能力鉴定委员会的法定职责有哪些 ......(１２１ ) 附录 :相关法律法规政策 ..............................(１２２ ) 一、法律、法规 ..................................(１２２ ) 中华人民共和国劳动法 (１９９４年７月５日　中华人民共和国主席令第２８号　２００９年８月２７日修正 ) ....(１２２ ) 中华人民共和国劳动争议调解仲裁法 (２００７年１２月２９日中华人民共和国主席令第８０号) ..................(１３７ ) 中华人民共和国社会保险法 (２０１０年１０月２８日中华人民共和国主席令第３５号) ..................(１４７ ) 中华人民共和国职业病防治法 (２００１年１０月２７日中华人民共和国主席令第６０号　２０１６年７月２日修正 ) ................................................(１６４ ) 社会保险费征缴暂行条例 (１９９９年１月２２日　中华人民共和国国务院令第２５９号) ........................ (１８７ ) 目录　目录　劳动保障监察条例 (２００４年１１月１日　中华人民共和国国务院令第４２３号) ..............................(１９３ ) 生产安全事故报告和调查处理条例 (２００７年４月９日中华人民共和国国务院令第４９３号) ................(２０２ ) 工伤保险条例 (２００３年４月２７日　中华人民共和国国务院令第３７５号　２０１０年１２月２０日修订 ) ......(２１２ ) 二、部门规章及规范性文件 ........................(２２８ ) 因工死亡职工供养亲属范围规定 (２００３年９月２３日中华人民共和国劳动和社会保障部令第１８号) ......(２２８ ) 人力资源社会保障行政复议办法 (２０１０年３月１６日中华人民共和国人力资源和社会保障部令第６号) ....(２３０ ) 工伤认定办法 (２０１０年１２月３１日　中华人民共和国人力资源和社会保障部令第８号) ..................(２４８ ) 非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法 (２０１０年１２月３１日　中华人民共和国人力资源和社会保障部令第９号) ................................................(２５３ ) 部分行业企业工伤保险费缴纳办法 (２０１０年１２月３１日中华人民共和国人力资源和社会保障部令第１０号) ..(２５５ ) 实施 .中华人民共和国社会保险法 .若干规定 (２０１１年６月２９日　中华人民共和国人力资源和社会保障部令第１３号) ......................................(２５６ ) 社会保险基金先行支付暂行办法 (２０１１年６月２９日中华人民共和国人力资源和社会保障部令第１５号) ..(２６３ ) 职业病诊断与鉴定管理办法 (２０１３年２月１９日中华人民共和国卫生部令第９１号) ................(２６８ ) 工伤职工劳动能力鉴定管理办法 (２０１４年２月２０日中华人民共和国人力资源和社会保障部、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第２１号) ............(２８０ ) 工伤保险辅助器具配置管理办法 (２０１６年２月１６日 新编工伤保险政策问答中华人民共和国人力资源和社会保障部、中华人民共和国民政部、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会令第２７号) ......................................(２８７ ) 劳动和社会保障部关于实施 .工伤保险条例 .若干问题的意见 (２００４年１１月１日　劳社部函〔２００４〕２５６号) ................................................(２９３ ) 人力资源社会保障部关于执行 .工伤保险条例 .若干问题的意见 (２０１３年４月２５日　人社部发〔２０１３〕３４号) ..(２９５ ) 人力资源社会保障部关于实施修订后劳动能力鉴定标准有关问题处理意见的通知 (２０１４年１１月２１日　人社部发〔２０１４〕８１号) ..................................(２９８ ) 人力资源社会保障部关于执行 .工伤保险条例 .若干问题的意见 (二)(２０１６年３月２８日　人社部发〔２０１６〕２９号) ................................................(３００ ) 最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定 (２０１４年６月１８日　法释〔２０１４〕９号) ......(３０３ ) 三、国家标准和标准性规范 ........................(３０７ ) 人力资源和社会保障部办公厅关于印发工伤保险辅助器具配置目录的通知 (２０１２年８月１５日　人社厅函〔２０１２〕３８１号) ................................(３０７ ) 职业病分类和目录 (２０１３年１２月２３日　国卫疾控发〔２０１３〕４８号) ..................................(３１８ ) 人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 (２０１７年版 )的通知 (２０１７年２月２１日　人社部发〔２０１７〕１５号) ...... 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