做自己的临床营养专家——老年篇

美食是大脑难以抵御的天然诱惑，所以有“病从口入”的说法。“管住嘴，迈开腿”正是时下*流行的养生理念。但如何管？这是一个问题。尤其是，目前我国老年化进程加快，由此带来的营养性相关问题也日益显著。本书从年龄带来的营养健康问题入手，引入营养与健康的关系，更通过专业营养医生现身说法，告诉您健康养生之道。不需复杂的计算，只需一点小窍门、小绝招，当然，还要有一颗满满的爱心，大家都能做自己的营养医生。

对完美养生的追求书单，来自东西方养生教主的养生常备书目

本书结合营养素的基本特点，从营养学的角度分析了老年人的生理变化和营养需求；针对不同老年性疾病患者的营养问题和营养代谢特点，给出了专业的营养指导；结合临床实际，详细介绍营养评估方法和临床营养治疗知识。由浙江医院营养科、消化科、老年科等多学科专家共同编写，倾情奉献。以期帮助老年人加强保健，防治各种老年性营养疾病。

严静，主任医师，教授，博士生导师。现任浙江医院院长，中华医学会重症医学分会常委，中国医师协会重症医学分会常委，浙江省医学会重症医学分会侯任主任委员，浙江省ICU质控中心主任，浙江省科技创新团队（重症医学）负责人。享受国务院特殊津贴。曾被评为浙江省突出贡献中青年专家，2012年度中国医院优秀院长荣誉称号。曾获全国先进工作者，浙江省五一劳动奖章，第七届中国医师奖。
　　郑培奋，主任医师，现担任浙江医院消化科、营养科主任，浙江省医学会消化病学分会常委，浙江省医学会肠外肠内营养学分会委员。从事临床工作30余年，擅长消化道常见病及疑难病的诊断及治疗。近年来致力于老年人及重症患者的肠内肠外营养治疗、居民的膳食营养调理、健康养生等方面的工作；在省内多家媒体主讲健康养生的理论。

第一篇 医生希望大家都知道的知识
第一章 年龄带来的问题
第一节 如何看待自己的年龄？
第二节 身体变化知多少？
第三节 如何面对这些问题？——老年人保健
第二章 这些营养知识，你知道吗？
第一节 基本概念
第二节 营养与健康的关系
第三节 营养家族秘密知多少
第三章 医生提示大家需要注意的营养问题
第一节 在医院时该注意哪些问题？
第二节 在院外需要注意哪些问题？
第三节 家庭护理

第二篇 营养医生会怎么做/现身说法
第四章 医生如何做营养筛查和评估
第一节 营养筛查
第二节 营养不良的评估
第五章 医生如何给予营养支持
第一节 医生如何选择营养方式？
第二节 肠内营养如何给予？
第三节 肠外营养如何给予？
第六章 医生如何处理不同疾病的营养问题
第一节 外科疾病
第二节 消化系统疾病
第三节 心血管疾病
第四节 神经系统疾病
第五节 内分泌疾病
第六节 肾脏疾病
第七节 肿瘤疾病
第八节 呼吸疾病
第九节 血液疾病
第十节 骨科外伤
第七章 医生如何处理并发症
第一节 营养支持常见并发症
第二节 并发症处理
附录一 食物成分交换份法
附录二 常用肠内营养制剂
参考文献
样章：

2.胃炎的营养治疗
　　胃炎是指任何病因引起的胃黏膜炎症，是一种常见的疾病，可分为急性和慢性两类。胃炎常见于成人，确诊主要依赖胃镜检查和胃黏膜活组织检查。许多原因，如饮食不当、病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发胃炎。
　　（1）急性胃炎
　　1）急性胃炎的临床特点起病较急，症状亦较为严重。病程一般较短，病变大多仅局限于黏膜层。致病原因包括细菌或者病毒感染、大量饮酒、过量服用水杨酸等药物、食物过敏等。主要临床表现包括上腹部不适或疼痛、肠绞痛、食欲减退、恶心和呕吐等，甚至出现中毒症状，如发热、畏寒、头痛、脱水、酸中毒、肌肉痉挛和休克等。
　　2）急性胃炎的营养治疗阶段
　　第一阶段：①腹痛明显或持续性呕吐者，应禁食，卧床休息，由静脉输液补充水分和电解质。②杜绝任何致病因素对胃黏膜的刺激，注意防止脱水和酸中毒。③病情较轻者，可采用清流食或流食，持续时间为1～3 天。④流食每日5～7 餐，每餐量200～250 毫升，每日流食总量1200～1800 毫升，以避免增加胃的负荷和对胃黏膜的刺激。
　　第二阶段：在度过急性期后，可选择清淡少渣的半流食，并逐步过渡到软食和普食。
　　3）急性胃炎的食物选择
　　①可用食物：米汤、藕粉、果汁、清汤和蛋汤等。
　　②禁用食物：粗粮、杂豆、粗纤维食物、刺激性调味品（如辣椒、芥末、强烈的香料等），以及浓茶、浓咖啡等。对伴肠炎腹泻者，还应禁食蔗糖、牛奶、豆奶及相关产品。