小到为新生儿洗澡、剪指甲的技巧,母乳的保存与解冻、配方奶的冲调、尿布的选择;大到睡眠模式的建立、常见疾病的护理、意外伤害的急救书中囊括了0~3岁儿童成长的方方面面。欧茜医生用最生动的语言、最清晰的调理、最生动的比喻,提供了最具操作性的方法,使爸妈们在读 过本书之后都能毫无压力的照护孩子。
针对一些需要关注的内容,本书特别设置了“医生妈妈特别提醒”“需要尽快就医的情况”等模块,从细节之处提醒家长。同时设计了“医生妈妈之你问我答”模块,就临床常见的、网友关心的问题进行统一解答,这里,也许就有困扰您许久的育儿问题的答案。
精神状态比体温更重要
宝宝发热是每个妈妈育儿过程中难免遇到的问题。民间有说法“没有不发热就长大的孩子” “孩子发热一次长高一次”,朴素的说法包含了两层意思:
孩子发热很常见
孩子发热不见得是坏事
这都挺有道理,不过话虽这么说,作为妈妈,面对孩子发热却难免担心。当然,有些焦虑也是人之常情,但面对发热,妈妈应该学会冷静处理,给孩子比平常更多的呵护与照料。
人体的正常体温为36~37℃,37.3~38℃属于低热;38.1~39℃属于中等度热;39.1~41℃属于高热;41℃以上则属于超高热。
小贴士
孩子的正常体温不是在某一个固定值上。在吃奶或者运动后体温可能会升得略高,甚至达到37.8℃。只要孩子精神状态好,看上去很高兴,没有什么不适,休息一会儿后体温能下降,那偶尔一两次体温“超标”并不是异常,不能算做发热。
发热并不总是坏事
在儿科医生眼里,发热通常只是人体受到病毒、细菌入侵或者是接种疫苗后的一种正常的保护性反应。这时发热不但不会对身体造成严重影响,反而有助于提高机体抵御病原菌的能力,帮助孩子从疾病过程中恢复。
孩子发热,尤其是在体温比较高的时候,家长常常会自然而然地认为孩子病情格外严重或者一定需要紧急处理。还有些家长误以为发热会“烧成肺炎” “烧坏脑子”,其实这些观念并无科学依据,只不过是误解而已。
除了非常少见的超过41℃的超高热外,绝大多数情况下发热本身不会对孩子的身体造成伤害。
有的孩子即使轻微的感染或者仅仅接种疫苗这类小事也可能出现高热,而有些孩子病情虽然严重,也可能体温不高。
如果一个3岁的孩子,发热体温达到39℃,但她的生活和平时没有两样,能吃、能玩、能睡,甚至在候诊时还和爸爸一起拍手唱儿歌。这样的孩子就可以在家观察。
如果一个年龄小于6个月的孩子,发热的同时如果还伴有不愿意吃奶、没有精神或者烦躁不安,呼吸变得比平时急促等情况,家长就应该谨慎对待。
医生妈妈特别提醒
体温高低并不与病情轻重程度完全相关,孩子的精神状态远比发热度数更能准确反映病情轻重。
也许您会问,作为新手爸爸妈妈,我该怎样观察孩子的精神状态呢?我怎么知道什么情况才需要去医院呢?
以下一些小问题可以作为您评估孩子精神状态的参考,在您为孩子的体温而焦虑的时候,不妨仔细想想:
精神状态评估
★ 宝宝发热是从什么时候开始的?是一直持续还是反反复复?上一次测体温是什么时候?
★ 退热期间宝宝看上去怎么样?和平时差别大吗?是仍旧开开心心玩耍还是没有心思做任何事情?
★ 宝宝眼睛是否有神?当你拿出他喜爱的玩具时,他还会盯着看并要求玩吗?
★ 针对宝宝发热的情况,你有没有采取过什么措施?这些措施有效吗?
★ 除了发热,宝宝还有其他不舒服的表现吗?宝宝的日常生活有没有因此受到明显影响?
相信回答完这些问题,您心里便会明朗很多。
别因为焦虑而忽略了您作为父母的直觉和判断;当您拿不准主意时,及时寻求医生的专业帮助最保险。
需要尽快就医的情况
★ 不满3个月的婴儿出现发热。
★ 3个月以上宝宝体温超过40℃持续24小时或体温超过38.5℃持续72小时。
★ 发热伴随剧烈的呕吐和腹泻。
★ 发热伴随头颈部剧烈疼痛,囟门明显凸出。
★ 发热伴随精神萎靡甚至昏迷。
★ 发热伴随呼吸急促,口唇、指床发紫。
★ 发热伴随哭时泪少,眼窝凹陷,口腔干燥,少尿或无尿。
热性惊厥
在6个月到5岁的儿童中,热性惊厥的发病率为2%~5%,它通常发生在一次发热最初数小时体温上升时,宝宝可能出现肢体变硬、发抖或痉挛,双眼上翻、面色发青,甚至意识丧失。这个过程通常持续不超过5分钟,结束后宝宝恢复正常。
热性惊厥有家族遗传性,如果父母有过热性惊厥史,那么他们的宝宝发生热性惊厥的可能性更大一些。
一旦宝宝发生了热性惊厥,父母一定要保持冷静,尽可能保护宝宝:
热性惊厥的紧急处理
★ 使宝宝平躺于地面或床上,移开坚硬物品。
★ 将头偏于一侧,方便将其口中分泌物或呕吐物清理干净,以防误吸。
★ 松开宝宝的衣领,保持呼吸道的通畅。
★ 不要放置任何东西于口中。
★ 如果持续时间大于5分钟,呼叫急救电话。
★ 抽搐完毕后,应寻求儿科医生帮助以鉴别是否为单纯性热性惊厥。
发热一般分为3个阶段,即寒战期、高热期和退热期。在不同时期,宝宝的反应不同,爸妈们要依据宝宝的不同反应给予适当的照护。
寒战期
宝宝反应:寒战不止、面色苍白、手脚冰冷。
护理要点:适度保暖,减少不适。必要时服用退热药。
高热期
宝宝反应:呼吸急促、心跳加快、面色红润、皮肤发烫、全身疼痛。
护理要点:适当减少衣物,物理降温,必要时服用退热药。
退热期
宝宝反应:大量出汗,呼吸及心跳恢复正常,体温下降。
护理要点:更换干爽的衣服,补充水分。
通常寒战期的表现越明显,体温就升得越快,高热期的体温也越高。
医生妈妈特别提醒
在整个发热过程中均应适时补充水分和食物,尤其是水分的补充,不仅可以加快退热,而且可以预防脱水的发生。
物理降温
√ 多喝水 × 多穿衣
√ 少穿衣 × 捂被子