现代瘟疫——埃博拉病毒病

 　　　本书是中国援助塞拉利昂抗击2014年埃博拉疫情的第二批实验室检测队和医疗队队员在弗里敦抗埃前线的心血结晶。作者在完成危险而艰巨的埃博拉实验诊断和临床救治任务的同时，全面总结了埃博拉病毒病发现以来的病毒学、流行病学、生态学、致病机制、免疫机制、疫苗与药物、检测与鉴定、临床救治、疫情防控以及生物安全操作等的研究进展和实践经验，对埃博拉病毒及其所致疾病的研究前景进行了积极展望，对亟待解决的问题进行了深入探讨。
本书是一部科学研究与防控实践紧密结合的埃博拉病毒病专题著作，对相关领域的研究人员、传染病应急防控人员、临床医务工作者、研究生和本科生全面、系统了解埃博拉病毒及其所致疾病有很大参考价值。

杨瑞馥

序 

前言 

缩略语表 

第一章现代瘟疫——埃博拉病毒病 

第一节丝状病毒及埃博拉病毒的发现 

第二节EBOLA病毒：潜在的生物战剂与生物恐怖剂 

第三节埃博拉病毒的“捉迷藏”游戏 

第四节研究概览 

第五节研究展望 

第二章埃博拉病毒病的病原学 

第一节埃博拉病毒的分类 

第二节埃博拉病毒的生物学特性 

第三节病毒基因组结构与遗传变异 

第三章埃博拉病毒生态学 

第一节目前暴发埃博拉地区的生态特点 

第二节宿主动物 

第三节中间媒介 

第四节不同地区病毒的差异 

第四章埃博拉病毒病的流行病学 

第一节埃博拉病毒病的流行历史 

第二节2014年西非埃博拉病毒病暴发疫情概况 

第三节埃博拉病毒病的流行病学特征 

第四节埃博拉病毒病暴发的影响因素 

第五章埃博拉病毒致病机制 

第一节埃博拉病毒通过接触进入人体并侵染细胞 

第二节埃博拉病毒通过抑制宿主免疫应答反应实现大量复制 

第三节埃博拉病毒通过引起机体“细胞因子风暴”损伤机体组织和器官 

第四节埃博拉研究的动物模型 

第五节埃博拉致病机理亟待深入研究 

第六章埃博拉病毒的免疫学 

第一节埃博拉病毒感染的非特异性免疫反应 

第二节埃博拉病毒感染的特异性免疫反应 

第七章埃博拉病毒病的临床与治疗 

第一节临床表现 

第二节实验室检查 

第三节诊断与鉴别诊断 

第四节临床治疗与预后 

第五节埃博拉病毒病治疗的案例介绍 

第六节临床防控措施 

第七节临床研究展望 

第八章埃博拉病毒病的检测技术 

第一节分离培养与鉴定 

第二节免疫学检测技术 

第三节核酸检测技术 

第四节其他检测技术 

第五节埃博拉检测技术的展望 

第九章埃博拉病毒病的疫苗与药物研究 

第一节埃博拉病毒疫苗的种类及研究现状 

第二节埃博拉病毒药物及研究现状 

第十章埃博拉病毒病的预防控制 

第一节埃博拉病毒病的预防 

第二节疫情控制 

第三节疫情防控的国际援助与合作 

第四节西非三国的疫情荫控经验与作法 

第十一章埃博拉出血热研究与检测的实验室生物安全 

第一节我国病原微生物的分类及生物安全实验室的分级 

第二节埃博拉出血热防治工作危害风险评估 

第三节现场埃博拉出血热病人样本的采集与运送 

第四节埃博拉病毒检测实验室要求 

第五节埃博拉病毒现场检测实验室介绍 

附录1国家卫生计生委：埃博拉出血热诊疗方案（2014年第1版） 

附录2国家卫生计生委：埃博拉出血热防控方案（第三版） 

附录3国家卫生计生委：埃博拉出血热病例转运工作方案 

附录4中国疾病预防控制中心：埃博拉出血热个人防护指南（第二版） 

附录5国家卫生计生委：埃博拉出血热相关病例诊断和处置路径 

附录6中国疾病预防控制中心：埃博拉出血热实验室检测方案（第三版） 

附录7国家卫生计生委、质检总局：口岸埃博拉出血热留观病例与疑似病例转运工作方案 

附录8国家卫生计生委：埃博拉出血热疫区来华（归国）人员健康监测和管理信息报告要求及填表说明（第二版） 

附录9国家卫生计生委：埃博拉出血热医院感染预防与控制技术指南（第一版） 

附录10国家卫生计生委：关于做好埃博拉病毒实验室生物安全管理工作的通知 

附录11中国疾病预防控制中心：埃博拉出血热流行病学调查方案（第二版） 

附录12埃博拉病毒病相关网络信息 

附录13检测队接受媒体采访介绍 

附录14医疗队接受媒体采访介绍 

附录15检测队工作学习写真 

附录16医疗队工作学习写真 

图版

 前 言
在2014年以前，埃博拉离我国似乎很遥远，我们一直关注，但没有摆到工作的优先位置。2013年底首先出现在几内亚的埃博拉疫情，2014年3月迅速蔓延至利比里亚、塞拉利昂和其他临近国家；8月份之后，因在西非被感染的医务工作者和神职人员回国治疗，又使美国、西班牙、英国、印度等欧、美、亚三洲大陆有了输入性病例，并出现新的传播。截至12月19日，在塞拉利昂、利比里亚和几内亚三国，埃博拉确诊和可疑病例达到18569例，确认因埃博拉死亡6900人。这是有史以来最大规模的埃博拉疫情暴发，8月8日被世界卫生组织定性为国际关注的公共卫生事件。鉴于西非国家脆弱的公共卫生与医疗体系，多个国家政府和国际组织都伸出援手，协助西非抗击埃博拉。我国是实施援非抗埃行动最早的国家之一，2014年4月开始，陆续向西非三国投放抗埃物资和资金；8月10日开始派出公共卫生专家支援西非；9月15日，向塞拉利昂派出了51人的中国移动实验室检测队和医疗队。我们是国家派出的第二批援助塞拉利昂的埃博拉实验室检测队和医疗队，要在疫情重灾区弗里敦连续工作两个月。这次真的是把埃博拉病毒摆到首位了，放下一切其他工作，全身心投入一线抗埃。
对我国公共卫生防控来说，埃博拉病毒病毕竟是新课题。我们本着“打一仗、进一步”的想法，在完成检测诊断和病人收治任务的同时，积极组织队员了解情况、研讨问题、交流经验，认真总结疫情防控的经验教训，希望将我们在这次任务中学到的东西、积累的经验汇总起来，传递下去。本书就是在我们抗击埃博拉病毒实践基础上，全体队员齐心协力，用一个月左右的时间在工作间隙完成的。
该书撰写的顺利完成，首先得益于后方总后勤部卫生部和军事医学科学院领导的大力支持，也得益于实验室检测队和医疗队全体队员的精诚合作，更离不开有力的后勤保障。徐利国同志带领后勤组为我们提供了可靠的餐饮交通保障，贾瑞忠同志为大家创造了一个无蚊少蝇的生活与工作环境，牛文凯医生随时看护着我们的身体健康，黄浩同志时常的新闻报道给了大家及时的鼓励。
由于时间紧，任务重，加之我们的学术水平有限，如有疏漏，敬请读者不吝赐教，我们将不胜感激。
杨瑞馥 刘 超 夏晓东
2014年12月于弗里敦